Contenu du sommaire : Psychopathologies actuelles

Revue Cahiers de psychologie clinique Mir@bel
Numéro no 50, 2018/1
Titre du numéro Psychopathologies actuelles
Texte intégral en ligne Accessible sur l'internet
  • Après cinquante numéros... - Liliane Dirkx p. 5-7 accès libre
  • Éditorial

  • Enfants et adolescents aujourd'hui

    • De l'enfant rêvé à l'adolescent sans rêve - Bernard Fourez p. 17-43 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      À partir de la notion d'enfant du désir, l'auteur analyse la vision de l'enfant dans notre culture occidentale actuelle comme condition de positionnements éducatifs et de développement psychique selon les traits de l'individualisme contemporain. Il analyse ensuite certains modes relationnels et sociaux émergeant de ce creuset. Enfin, ce prisme opérant de l'enfant du désir permet de mieux saisir les importants et nombreux tableaux cliniques de l'extinction chez l'adolescent.
      Desire child is origin of special education, social patterns and psychic development according to individualisms. From this viewpoint, the author analyses the new pathological syndrome of extinction of the adolescent.
    • Quand l'acte de l'analyste, rencontre « l'agir » de l'enfant : un pari pour que s'instaure le sujet - Isabelle Taverna p. 45-60 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      La psychanalyse est une éthique de la parole, cependant, aujourd'hui nous sommes de plus en plus amenés à rencontrer de jeunes patients pour lesquels « l'agir » tient lieu et place d'un « dire ». Ce qu'il nous faut alors créer c'est une place pour le sujet, pour qu'un accès à la parole soit possible. Comment entendre l'agitation chez l'enfant ? Et la « traiter » tout en restant fidèle à l'éthique analytique ? Au travers du parcours d'un enfant, je souhaite illustrer comment l'acte de parole de l'analyste, comme réponse à « l'agir », peut soutenir une place pour le sujet et offrir un accès à la parole.
      Psychoanalytic ethic is based on words. However today we are seeing increasingly more young patients who substitute behavior for words. As such, the psychoanalyst has to create an opportunity for the child to express herself in words. How can we understand children's agitation? How can we « treat » this and at the same time remain faithful to analytic ethic? Using a child psychotherapy I will to try illustrate how the words of the psychoanalyst, used as a response to the child's behavior, can offer support for the subject and provide access to the child's own words.
    • La fratrie comme nouvelle unité stable ? : Vers une évolution des pratiques en contexte de placement - Stéphanie Haxhe, Serge Léonard, Marie-Thérèse Casman, Julie Coste, Virginie Degey, Marie-Christine de Saint-Georges, Bernard De Vos, Caroline Salingros, Caroline Vrijens p. 61-85 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      En lien à l'importante évolution des structures familiales, le lien fraternel est à considérer sous un jour nouveau, s'offrant comme une nouvelle unité stable potentielle. Cette évolution majeure devrait inciter les thérapeutes, intervenants et législateurs à modifier leurs pratiques. Dans le contexte spécifique du placement en institution, en famille d'accueil ou dans le contexte de l'adoption, le lien de fratrie a été abordé majoritairement au sein d'articles accessibles en langue anglaise. Le manque de traduction de ces études et synthèses cliniques en français n'est pas sans incidence sur les pratiques et politiques publiques en matière de placement des fratries en pays francophones. Un premier objectif de cet article est de faire une synthèse de la littérature. Un deuxième objectif est de situer le cadre légal et protectionnel actuel en matière de droit de la fratrie. Un troisième objectif est d'aborder la clinique de terrain à travers des vignettes, afin d'illustrer les ressources du travail du lien fraternel en situation de placement conjoint. Enfin, nous conclurons avec des perspectives en matière de droit et de formation clinique d'équipes au travail avec les fratries.
      Due to significant changes in family structures, the sibling bond is to be considered in a new light, offering himself as a potential new stable unit. This major development should encourage therapists, social workers and legislators to adapt their practices. In the specific context of placement in institution or foster care as well as in the context of adoption, the topic was discussed essentially in articles available in English. The lack of translation of these studies and clinical summaries has an impact on practices and public policies regarding placement in French-speaking countries. A first objective of our article is to summarize some major contributions related to the sibling bond and the context of placement. A second goal is to outline the legal framework concerning siblings. A third objective is to address work on the ground through vignettes, to illustrate the resources of the sibling bond in joint placement. Finally, we will conclude with perspectives in terms of law and clinical training of teams working with siblings.
    • Un dispositif d'art-thérapie en pédopsychiatrie : la création sonore sur ordinateur - Marianne Entat p. 87-106 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      L'art-thérapie est désormais largement utilisée dans les pathologies psychiques de l'enfant. Ce sont essentiellement les arts plastiques, le collage, le modelage, la danse ou la musicothérapie. C'est sur les mêmes soubassements théoriques qu'a été mis en place, dans un Centre d'accueil psychiatrique parisien, un dispositif de création sonore sur ordinateur, pour des enfants présentant des troubles envahissants du développement, ou des troubles psycho-affectifs. Les échantillons sonores sont tirés de l'environnement quotidien ou lointain, ou inventés et enregistrés par l'enfant lui-même. Ce travail, développé en étroite collaboration avec d'autres membres de l'équipe soignante, a semblé être un outil intéressant, non seulement en tant qu'art-thérapie, mais aussi par d'autres aspects de la relation au monde sonore, ce qui justifie de plus amples développements.
      Art therapy is now widely used in children's psychological pathologies. It is essentially painting, collage, modelling, dance, or music therapy. It is on the same theoretical base that was set up, in a Parisian psychiatric center, a device of sound creation on computer, for children with disorders of psychological development, or moderate autism. The materials are drawn from the daily or distant sound environment, or invented and recorded by the child himself. This work, carried out in tight collaboration with other members of the health-care team, appeared to be an interesting tool, non only as an art therapy, but also by other aspects of the relationship to sound world.
  • Psycho-traumatismes

    • Rôle de l'environnement, dynamiques transférentielles et contre-transférentielles avec la clinique du psychotraumatisme - Laurent Tigrane Tovmassian p. 107-131 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      À partir de certaines spécificités de la rencontre avec la clinique du traumatisme extrême (viols, agressions, attentats, tortures, génocides), les atteintes à la symbolisation et particularités du processus traumatique sont soulignés en un premier lieu. L'accent est ensuite mis sur le rôle de l'environnement proche dans sa fonction symbolisante. Il y a cependant certaines conditions en vue de la reprise de l'illusion nécessaire au champ de la réalité psychique. Ces conditions dépendent de la reprise de l'étayage entre auto-conservatif et sexuel impacté par l'effraction traumatique et le déni de l'environnement (en lieu et place de la reconnaissance). La tendresse est alors proposée comme vecteur de cet étayage.
      After having presented some specificities of the encounter with extreme trauma (rape, agressions, attacks, genocides), the author is underlining the impacts on symbolization and the particularities of the traumatic process. The focus is also put on the role of the close environment and its importance for symbolization. There are some conditions to the maintenance of the psychic reality and these conditions are dependant on the anaclisis between auto-conservation and psychic sexuality wich is impacted by the traumatic break and the denial (instead of recognition) of the environment. Tenderness is then proposed as a vector for anaclisis.
    • Les prostitutions – pour une approche ethnographique du trauma - Renaud Maes p. 133-150 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      L'approche clinique des prostitutions se fonde fréquemment sur le concept de décorporalisation. Les différents « symptômes » de la décorporalisation doivent cependant être remis en perspective de la multiplicité des situations prostitutionnelles. C'est ce que nous nous proposons de faire au travers d'une approche ethnographique et d'une « sociologie en miroir ». Nous mettons de la sorte en évidence que la description de ces « symptômes » doit être réenvisagée pour mieux prendre en compte les stratégies individuelles, les mécanismes collectifs et les rapports sociaux.
      The concept of decorporalization is nowadays often used as a basis for the clinical approach to prostitutions. The diverse “symptoms” of decorporalization must, however, be put into perspective of the multiplicity of prostitutional situations. Through an ethnographic approach and a “mirroring sociology”, we highlight that the description of these “symptoms” must be re-examined to better take into account individual strategies, collective mechanisms and social relationships.
    • Entre reconnaissance et possibilité de faire mal : l'expérience de l'altérité dans le cas d'une ancienne prisonnière politique de la dictature chilienne - Diego Bravo, Ximena Faúndez, Evelyn Palma, Jean-Luc Brackelaire p. 151-183 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      Selon une méthodologie qualitative de type biographique, l'article analyse sur le mode du cas unique le récit de vie d'une femme de 73 ans qui fut prisonnière politique et torturée lors de la dictature civile et militaire chilienne. On cherche à cerner le sens que prend l'autre comme altérité dans son expérience subjective. En premier lieu, c'est la figure de l'autre qui apparait dans le récit de prison, de torture et de violence politique. Dans ce cas, l'altérité se vit dans le passage entre des lieux de confort et d'appui, comme dans la camaraderie politique, et d'autres caractérisés par la violence et la crudité incarnés dans le rôle du tortionnaire et des forces armées. Une situation particulière se produit lorsque l'agresseur est paradoxalement perçu comme un être bon. En deuxième lieu, l'altérité se présente a posteriori, en aval de la situation de violence politique, dans la transmission de cette expérience. Elle prend forme dans le rôle du témoin, comme une expérience réparatrice associée à la reconnaissance qu'elle implique mais à la fois redoutée en raison du risque de « faire mal » au récepteur du récit. En troisième lieu, le cadre de la recherche se présente comme une instance particulière qui fait apparaître la rencontre entre le participant et un autre, chercheur, qui, à l'image de ce qui se produit dans le cas précédent, outre son rôle de chercheur, fait office de témoin.
      Between acknowledgement and the possibility of doing harm: the experience of alterity in the case of a former political prisoner of the Chilean dictatorshipAccording to a qualitative methodology of a biographical type, in ‘the unique case' mode, this article analyses the life story of a 73-year-old woman who was a political prisoner and tortured during the Chilean civil and military dictatorship. We seek to determine the sense that the other takes on as alterity in her subjective experience. In the first place, it is the figure of the other who appears in the account of prison, torture and political violence. In this case, alterity is lived in the passage between places of comfort and support, as in political camaraderie, and others characterized by the violence and brutality the role of the torturer and the armed forces incarnated. A particular situation occurs when the aggressor is paradoxically perceived as a good being. In the second place, the alterity presents itself a posteriori, downstream from the situation of political violence, in the transmission of that experience. It assumes a form in the role of witness, as a reparative experience associated with the acknowledgement it implies but at the same time dreaded because of the risk of “harming” he who the account is aimed at. Thirdly, the research context is presented as a particular instance showing the encounter between the participant and another, a researcher, who, as occurred in the previous case, in addition to his role of researcher, serves as witness.
  • Corps et addictions

    • Les phénomènes addictifs contemporains imposent-ils de repenser nos concepts psychanalytiques ? - Cédric Levaque p. 185-206 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      À partir d'un fragment de cure analytique issue de la clinique des phénomènes addictifs, l'auteur démontre en quoi les concepts freudiens et lacaniens restent toujours opérants pour appréhender de la clinique qualifiée, par certains, de « contemporaine ».
      Starting from a fragment of analytic treatment resulting from the clinical addictive phenomena, the author demonstrates how the Freudian and Lacanian concepts are still operative to apprehend clinical practice sometimes described as « contemporary ».
    • Chirurgie bariatrique : solution de facilité ou solution facilitatrice ? : Le point de vue d'une clinicienne - Roxane Mallet p. 207-230 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      La chirurgie bariatrique est l‘une des méthodes utilisées pour traiter les personnes souffrant d'obésité. L'objet de l'article est de montrer comment cette chirurgie peut être facilitatrice d'un travail de subjectivation pour le sujet en obésité par le biais de la rencontre « obligée » avec un psychologue, et comment le passage par le corps, par un agir corporel, peut aider à ce travail de subjectivation.
      Bariatric surgery is one of the methods used to treat people suffering from obesity. The purpose of the article is to show how this surgery can facilitate a subjectivation work for the patient suffering obesity throught the « mandatory » encounter with a psychologist and how the passage throught the body, throught bodily acting, can help this work of subjectivation.
    • Personnalité borderline et tatouage : Hippolyte et le corps-en-disparition - Jérôme Englebert, Valérie Follet p. 231-248 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      À partir de l'analyse d'un cas clinique, à savoir un patient borderline arborant de nombreux tatouages auto-réalisés, nous aborderons trois caractéristiques principales de l'existence borderline. Il s'agit de l'instantanéité, de l'ubiquité, et de la sensation d'un corps-en-disparition. À la lumière de cette compréhension originale du trouble, la question de la pratique du tatouage chez les borderline, ainsi que le rapport très particulier qu'ils entretiennent avec leur corps et avec autrui, seront évoqués. Nous mettrons ainsi en évidence la dialectique qui s'inscrit entre l'objectification du corps, en tant qu'objet susceptible d'être manipulé et modifié, et l'objectivation de celui-ci, en tant qu'objet doué du pouvoir spécial et déterminant d'être animé d'une subjectivité. Nous terminerons en soulignant à quel point la personnalité borderline trouve sa place et est en quelque sorte en phase avec l'évolution postmoderne de notre société actuelle.
      Based on the analysis of a clinical case, namely a borderline patient displaying several self-realised tattoos, we'll broach three principal characteristics of borderline existence. They are instantaneity, ubiquity and a sense of disappearing-body. Given this original understanding of the trouble, the issue of tattoo practice in borderline people, as well as the very particular relationship they maintain with their own body and other people, will be discussed. We'll also highlight the dialectics between the objectification of the body, as an object which is likely to be manipulated and modified, and the objectivation of the body, as an object gifted with the special and determining power of being animated by a subjectivity. We'll end by emphasising how the borderline personality find its place and is, in a way, in tune with the postmodern evolution of our current society.
    • L'ennui comme figure actuelle de l'engoncement névrotique - Valérie Boucherat-Hue p. 249-266 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      En-deçà des représentations et des affects, l'ennui convoque la relation perceptivo-sensorielle à l'environnement pour lier des angoisses de perdre de vue l'objet. Cette endurance primaire est une résistance tonico-émotionnelle face aux traumas psychiques qui existe aussi dans la névrose.De courtes vignettes cliniques issues de la pratique des psychothérapies psychanalytiques montreront la place de l'ennui dans les névroses actuelles et les névroses de caractère.L'ennui peut mettre à mal la plasticité, et parfois l'unité, du sujet, y compris dans les contextes névrotiques fragiles dans lesquels la problématique identificatoire reste toutefois centrale en dépit de ses résonnances narcissiques-identitaires.Dans cette perspective, je soutiendrai que, le vide n'étant pas l'ennui, l'ennui n'est pas tant l'affect narcissique des angoisses de vidange qui envahissent les états-limites, mais qu'il est plutôt la figure centrale des organisations névrotiques actuelles.J'appellerai périnévrotiques ces problématiques d'engoncement somatopsychique compte tenu de leurs flottements structurels d'ordre narcissique-identificatoire.
      Boredom as actual figure of the neurotic bundling up?
      Preceding representations and affects, boredom convokes the sensory-perceptive relationship to the environment by binding anxieties of losing sight of the object. This primal endurance is a tonic-emotional resistance when facing psychic traumas which also exist in the neurosis.Short Clinical cases from the practice of the psychoanalytical psychotherapies will show the place of the boredom in the actual neurosis or character neurosis.Boredom can affect the plasticity and sometimes the unity of the subject. This includes fragile neurotic contexts in which the identificatory problematic remains central despite its identitary-narcissistic resonances.Following this line of thought, I will maintain that, just as void is not boredom, the latter is not so much the narcissistic affect of anxieties of emptiness invading borderline subjects, but rather the central figure of actual neurotic organisations.I call perineurotic these problematics of somatopsychic bundling up that, given their structural waverings of identificatory-narcissistic order.
  • Thème en préparation