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Revue | Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions |
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Numéro | vol. 25, 2019/4 |
Texte intégral en ligne | Accessible sur l'internet |
- Éditorial - Michel Hautefeuille p. 5-7
- L'addictologie : d'une néo-discipline et de son homogénéité. Conditions de production des savoirs à l'œuvre - Jean Dugarin p. 9-22 Les professionnels de l'addictologie viennent d'horizons très variés. La diversité de leurs pratiques joue par conséquent sur le degré d'homogénéité de leurs représentations et des concepts à leur disposition lorsqu'ils débattent entre eux. En arrière-fond, des variations dans les normes, les valeurs et les croyances de référence peuvent aussi influer, tant le registre renvoie à des éléments sensibles tels que la démesure, le plaisir, le risque et la transgression par exemple. Faute de trouver une commune mesure, ne serait-ce que dans les termes employés, le piège est de se retrouver dans une sorte de nominalisme radical, dont les sens et les implications sont entièrement différents pour les locuteurs. Devant la complexité et la multiplicité des déterminants, les professionnels sont poussés à s'interroger sur les risques de malentendus en relation avec ce qui sous-tend leurs conceptions, leurs visées implicites, leurs pratiques, leurs évidences et la validité des concepts sur lesquels ils s'appuient. Ici se posent quelques délicats problèmes de transdisciplinarité voire de transnosographie. C'est ce que nous allons aborder dans cet article.Addictology professionals come from a wide variety of backgrounds. Their practice diversity influences the homogeneity of their representations and the concepts available to them when they debate amongst themselves. Variations in norms, reference values and beliefs can also influence as the register refers to sensitive elements such as excess, pleasure, risk and transgression. In failing to find a common measure, the trap is to find oneself in a radical nominalism, whose meanings and implications are entirely different for the individual. Faced with a complexity and multiplicity of determinants, professionals are pushed to question the risk of misunderstanding, to what underlies their conceptions, their implicit aims, their practices, their evidence and the validity of the concepts on which they rely. Here, delicate transdisciplinarity or even transnosography problems arise. We will discuss this in this article.
- Psychothérapie(s) et addiction(s) : enveloppes, attachement et relations interpersonnelles - Patrice Fernandes Pereira p. 23-41 L'accompagnement en addictologie est fondamentalement pluridisciplinaire. La prise en charge psychothérapeutique en fait partie intégrante, mais sa mise en place se confronte à divers obstacles de temporalité, de demande de l'usager qui se présentera avec une identité d'addicté qu'il conviendra d'assouplir afin d'accéder à sa subjectivité. Afin de s'extraire de la question du type de psychothérapie, nous avons cherché à mettre en évidence ce qui peut être psychothérapeutique dans nos suivis en CSAPA. À travers la situation clinique de Sylvain à l'hôpital Marmottan et la question des troubles de l'attachement chez les usagers de drogues, nous mettrons en évidence la place d'une psychothérapie qui s'appuiera de prime abord sur l'interpersonnel. Multimodale et institutionnelle, cette clinique humaniste du lien, de la rencontre et de la relation permettrait au patient de remettre au travail les dynamiques développementales, d'élaborer une base de sécurité facilitant l'accès progressif à l'intrapsychique et à une plus grande autonomie. Avant qu'une prise en charge psychothérapeutique plus spécifique puisse pour certains se mettre en place.Accompaniment in addiction is fundamentally multidisciplinary. Psychotherapeutic treatment is an integral part, but its implementation confronts various obstacles of temporality, of the demands of the user who will present himself with an identity of addict that will be necessary to soften to access his subjectivity. To get away from the question of the type of psychotherapy, we sought to highlight what can be psychotherapeutic in our follow-up at addiction's centres. Through Sylvain's clinical situation at Marmottan Hospital, and the question of attachment disorders amongst drug users, we highlight the place a psychotherapy that will be based first and foremost on interpersonal. Multimodal and institutional, this humanistic clinic of the link, the encounter and the relationship allows the patient to put back to work the developmental dynamics, to develop a secure base that facilitates progressive access to intrapsychic, and greater autonomy, before a more specific psychotherapeutic treatment can be put in place.
- Addictions et problèmes bucco-dentaires - Haoua Tinta Struillou, Christine Lemaire, Tiphaine Sculo Chaiban, Morgane Guillou Landreat p. 43-60 L'état bucco-dentaire des patients rencontrés en service d'addictologie est souvent préoccupant. Soigner les dents efficacement et sur la durée est difficile. Quelles en sont les causes ? Est-ce une conséquence de la prise de toxique, d'une désocialisation ou de l'état psychique antérieur du patient ? Après quelques recherches sur ces thèmes en évoquant un possible rôle de la précarité, un questionnaire est mené sur trois groupes. Des patients, des soignants d'un service d'addictologie et des chirurgiens dentistes sont interrogés pour entendre les dires et ressentis face aux problèmes dentaires des patients. Il en ressort que les patients sont demandeurs de soins et de paroles. Les soignants expriment certaines gênes et limites. Comment lever ces difficultés dans un cadre soignant ? Comment amorcer des processus permettant une meilleure prise en charge dentaire des patients ?The oral status of patients seen in addictology is often concerning. Treating teeth effectively and over time is difficult. What are the causes ? Is this a consequence of the patient's intake of toxic, de-socialisation or a previous psychic state ? After research on these themes, a questionnaire was conducted in three groups. Patients, addictology service providers and dental surgeons were interviewed to provide statements and feelings on the dental problems of patients. It appears that patients seek care and dialogues. Caregivers express certain genes and limitations. How do you overcome these difficulties in a health care setting ? How do you initiate processes for better dental management of patients ?
- Parentalité et addiction à l'alcool - Isabelle Tamian p. 61-75 Après avoir envisagé l'évolution de la notion polysémique de parentalité et tenté de définir sa spécificité, il s'agit de considérer les dysfonctionnements engendrés par un parent dans l'exercice de sa fonction parentale lors d'une addiction à l'alcool. La souffrance psychique d'un enfant de parent alcoolodépendant peut s'illustrer à travers la prise de rôles qui viennent manifester des perturbations dans leur développement psycho-affectif et démontrer la mise en place d'une codépendance devant des situations de carences parentales.After contemplating the evolution of the polysemic notion of parenthood, and attempting to define its particularism, this article approaches dysfunctions caused by a parent in the course of parental functions during alcoholic addiction. The psychic suffering of a child with an alcoholic parent, may reflect by role taking, leading to perturbations in the psycho-affective development, to demonstrate a co-dependency in the face of parental deficiency situations.
- Quand l'utilisation d'une méthode mixte séquentielle amène à la compréhension de la passion du poker - Adèle Morvannou, Magali Dufour, Dominique Tremblay, Natacha Brunelle, Élise Roy p. 77-95 Alors que la passion est un concept prometteur pour comprendre les comportements de jeux de hasard et d'argent, son influence chez les joueurs de poker était méconnue. À partir de l'exemple d'une étude mixte séquentielle en deux phases consécutives, l'objectif est de décrire le rationnel de l'utilisation d'une méthodologie mixte et ses implications dans la compréhension du phénomène de la passion du poker. La première phase quantitative a permis de documenter la force et le sens de l'association entre la passion et les problèmes de jeu tandis que la seconde phase qualitative contextualise et donne une signification aux résultats quantitatifs tout en documentant l'utilité du concept de passion en prévention et intervention. En plus de permettre d'approfondir l'ensemble des données obtenues dans les deux phases, l'utilisation d'une méthodologie mixte a permis de compenser certaines limites inhérentes à chaque méthode, rendant ainsi possible de faire avancer les connaissances et de mieux appuyer les recommandations.The use of mixed methods requires examples of how this approach is applied so that related challenges can be identified. However, only a few studies on gambling have ventured to provide any examples and illustrated the integration process. Using the example of a sequential mixed-methods study on passion for poker, the aim is to describe the process of integrating methods and results as well as the reach of the methodology in understanding the issue being investigated. Although the quantitative results were limited, as regards the significance and pertinence of the concept of passion, the qualitative results led us to conclude that players found this concept meaningful. The qualitative results also enhanced understanding of gambling behaviours, whereas the quantitative data alone were not revealing. Conversely, the qualitative interviews alone would not have led to a fuller understanding of the links between obsessive passion and gambling problems, since players were reluctant to talk about obsessive passion. The study of passion for poker provides a good example of how adopting mixed methods can enhance understanding and identify practical spin-offs.