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 Walter Benjamin a fait l'expérience du haschich dans le cadre de protocoles scientifiques entre 1927 et 1931. Il avait le projet d'écrire un livre sur le haschich mais ce livre n'a pas vu le jour. Toutefois, ses écrits permettent de se rendre compte que ses consommations ont constitué un véritable laboratoire pour ses idées avec une mise en application de sa méthode dialectique et de sa théorie sur la ressemblance. Il en a dégagé des implications esthétiques, philosophiques et politiques tout en soulignant les limites des drogues.

 Envisager les phénomènes addictifs à travers la question du narcissisme peut s'avérer être une démarche pertinente. Ce concept est précieux pour comprendre le fonctionnement psychique des sujets addictés et ses avatars puisqu'il permet d'approcher le rapport au monde du sujet et ses relations d'objets. Souvent, le manque d'amour s'exprime à travers le discours de ces patients. Sans tarir l'énigme que cette plainte renferme, nous proposons d'entendre l'addiction à l'alcool comme une réponse à cette vulnérabilité narcissique. Grâce à la psychothérapie d'inspiration psychanalytique, cette vulnérabilité pourrait se faire entendre et se transformer notamment grâce à la rythmicité des séances institutionnellement réglée. Nous nous appuyons sur l'exemple clinique de Daniel, sujet alcoolodépendant. Un squelette temporel organiserait ses consommations, il lierait le syndrome de sevrage à la réalcoolisation et cette articulation, entendue comme procédé autocalmant, serait traumatolytique. C'est à travers cette hypothèse de sens que nous entendons la plainte de ce patient, adressée à la mère.

La consommation d'argile ou géophagie est décrite dans le monde entier comme un comportement particulier des femmes enceintes dans certaines conditions, voire propre à certaines sous-populations. Les explications données à ce comportement ont varié dans le temps. Tout d'abord décrit comme une envie de la femme enceinte, attirée par toutes sortes de produits non ingérés habituellement, il a ensuite été désigné comme pica, puis groupé avec les autres troubles des comportements alimentaires. Dans tous les cas, la définition en est d'une envie irrépressible de consommer certaines substances, comportant éventuellement le besoin d'augmenter les quantités. Cette définition et la globalisation des addictions comportementales et à des substances amènent à l'intégrer dans ce champ. Nous visons ici à interroger la nature de l'ingestion de l'argile au travers d'une revue historique puis au moyen de nos données de terrain sur les représentations et/ou interprétations des soignants et des femmes concernés par ces pratiques, par l'exemple de la Guyane française.

En psychiatrie clinique, le concept d'insight désigne la perception et la conscience qu'a un patient de son trouble. Son déficit dans le contexte de l'addiction à l'alcool se traduit par une incapacité à reconnaître l'addiction, le déni de cet état et une incapacité à considérer le besoin de se soigner. Une meilleure prise de conscience de la gravité de sa consommation d'alcool est un bon facteur pronostique de maintien de l'abstinence après le traitement ; en revanche, un déficit d'insight serait un facteur de risque de rechute. L'unique outil d'évaluation de l'insight dans les troubles d'usage d'alcool – l'Hanil Alcohol Insight Scale (HAIS) – a été développé en coréen et publié en anglais il y a plus d'une vingtaine d'années. L'objectif de la présente étude était de valider sa version française. Elle a concerné 65 patients francophones suivis pour des troubles d'usage d'alcool dans un centre hospitalier universitaire français. Le questionnaire traduit présentait une cohérence interne satisfaisante (coefficient α de Cronbach = 0,74 et ω de McDonald = 0,78) ainsi qu'une bonne validité convergente. Les analyses factorielles ont permis de regrouper les items en trois sous-dimensions : (1) la minimisation des problèmes d'alcool, (2) la reconnaissance d'une perte de contrôle et (3) la conscience d'un problème avec l'alcool et de la nécessité de traitement. La présente traduction française de l'HAIS possède les propriétés psychométriques adéquates pour aider à améliorer l'identification des patients à risque et leur prise en charge.