Contenu du sommaire : Sciences Sociales et Santé
| Revue |
Sciences Sociales et Santé  |
|---|---|
| Numéro | vol. 39, no 2, juin 2021 |
| Titre du numéro | Sciences Sociales et Santé |
| Texte intégral en ligne | Accessible sur l'internet |
- D'où vient l'expertise scientifique ? Inspirations, expérimentations, promotion et négociations dans la genèse de l'Expertise collective INSERM - Vincent Caby p. 5-32
Les cadres institutionnels de l'expertise renvoient aux principes théoriques et aux modalités pratiques de formes d'expertise particulières. Peu de chercheurs se sont intéressés à leur formation tout comme au travail des entrepreneurs pour promouvoir ces formes. À travers le cas du développement de l'Expertise collective (une méthode de revue systématique de la littérature) par le directeur de l'INSERM et son entourage entre 1982 et 1994 en France, cet article démontre que ces cadres sont le produit d'un processus long, incrémental et contingent. Ce processus repose sur trois activités des entrepreneurs de formes d'expertise : la mise en pratique de leurs représentations par expérimentation (ou essai-erreur) ; l'examen des dispositifs existants ; la promotion et la négociation de ce cadre, notamment auprès des commanditaires potentiels.Institutional frameworks of expertise refer to theoretical principles and practical modalities of particular forms of expertise. Few social scientists have focused on how these frameworks emerge, and the work of their entrepreneurs in this process remains unclear. Here, we argue that these frameworks are the product of a lengthy, incremental, and uncertain process. Three activities—all of them carried out by entrepreneurs of institutional frameworks of expertise—are central to this process: the practical application of these entrepreneurs' representations and experimentation (or trial and error); the examination of existing frameworks; and the promotion and negotiation of the framework with policymakers and other potential expertise users. This article is based on a case study on the development of “Expertise Collective” (a systematic literature review method) by the director of France's National Institute of Health and Medical Research (Institut national de la santé et de la recherche médicale, INSERM) and his entourage between 1982 and 1994. - Experts scientifiques et action publique : paradoxe et perspectives de recherche pour la sociologie politique de l'expertise : Commentaire - David Demortain p. 33-41
- L'intelligence artificielle à l'épreuve des savoirs tacites. Analyse des pratiques d'utilisation d'un outil d'aide à la détection en radiologie - Giulia Anichini, Bénédicte Geffroy p. 43-69 L'intelligence artificielle (IA) a commencé à investir depuis quelques années le domaine de la radiologie. En particulier, les outils d'aide au diagnostic basés sur le deep learning ont fait irruption dans les établissements de santé. Certaines technologies, conçues pour détecter des anomalies sur les images, posent de nombreux défis à la pratique radiologique. Cet article montre que l'utilisation d'un logiciel doté d'IA et spécialisé dans le traitement de radiographies du thorax se heurte aux normes qui guident l'activité d'interprétation des images du radiologue. La reconnaissance des anomalies par les radiologues ne se résume pas à un simple repérage de lésions, dont la présence ou l'absence permettrait de distinguer le normal du pathologique. Le défi que l'opacité des algorithmes et le manque d'explicabilité des détections opérées par la machine posent à la responsabilité médicale est également discuté.Artificial intelligence (AI) has started to spread into the field of radiology in recent years. In particular, diagnostic support technologies that use deep learning have been introduced into French health organizations. Some AI technologies, developed to detect abnormalities in images, pose a number of challenges to radiological practice. This article shows how the detection provided by one piece of AI software specialized in reading chest radiographs does not meet the standards that guide the interpretation of radiographs. In radiologists' practice, recognizing abnormalities involves more than just detecting them: identifying the presence or absence of lesions is not, for them, decisive in defining normal and pathological images. We also discuss here how algorithms' opacity and lack of ability to explain what they have identified pose problems in terms of the responsibility involved in medical decision-making.
- L'intelligence artificielle en médecine : des promesses aux usages… en passant par la conception : Commentaire - Alexandre Mathieu-Fritz p. 71-78
- L'AMP pour tous ? Autour d'une discrimination méconnue : l'exclusion des personnes « sans-papiers » de l'accès à la médecine de la reproduction - Constance Schuller p. 79-101 La loi de finances 2011 a exclu les frais liés à l'Assistance Médicale à la Procréation (AMP) du panier de soins de l'Aide Médicale d'État (AME). L'AME est un dispositif de protection maladie dédié uniquement aux personnes en situation irrégulière. Cette exclusion est emblématique d'une série de glissements des principes de solidarité nationale qui régissent politiques migratoires et politiques de santé publique. Elle illustre les évolutions tant de l'accueil réservé aux étrangers que des conceptions de l'infertilité. Cette recherche, qui s'appuie sur deux enquêtes de terrain mêlant observations et entretiens avec des experts et des professionnels, montre de quelle manière cette discrimination législative est entérinée par les professionnels de santé et explore la question cruciale des inégalités d'accès en matière de santé reproductive.France's 2011 Finance Act mandated that the Aide Médicale d'État (AME) system (similar to the US's Medicaid) must no longer cover expenses related to assisted reproductive technology (ART). AME is a specific health protection system that is only available to illegal immigrants in France. This removal of access to ART illustrates the various shifts that have taken place in national solidarity principles, which govern migration policies and public health policies. This legislative decision reflects some of the changes in how foreigners are received in France, and in views on infertility. This study draws on two empirical pieces of research that involved observations and interviews with experts and professionals. It shows how this legislative discrimination has been adopted by health professionals and examines the issue of inequalities in access to reproductive health care.
- "Que fait l'État aux pratiques soignantes ? "À propos du déremboursement des techniques d'AMP pour les femmes/couples titulaires de l'Aide médicale d'État" : Commentaire - Priscille Sauvegrain p. 103-111
