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| Revue |
Psychotropes : Revue internationale des toxicomanies et des addictions  |
|---|---|
| Numéro | vol. 30, 2024/1 |
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- Éditorial - Pierre Poloméni p. 5-7
- Addiction : prise en compte de la minorité sourde - Groupe Addiction Sourds , Anne-Lise Granier, Hélène Donadieu, Jean Dagron p. 9-21
La prise en soins en addictologie se veut inclusive, inconditionnelle et non jugeante. Cependant, les personnes sourdes et malentendantes se heurtent à des problèmes d'accès aux soins. Cet article coordonné par le Groupe Addiction Sourds rassemble quatre communications : le témoignage d'un patient de la cure innovante au CHU Montpellier, une enquête socio-anthropologique exploratrice, et les retours d'un médecin addictologue signant et de la cheffe de service accueillant les premières cures de sevrage en LSF, à Montpellier.Addiction care is intended to be inclusive, unconditional, and non-judgmental. However, deaf and hard-of-hearing people often have problems accessing care. This article, coordinated by the Groupe Addiction Sourds (Deaf Addiction Group), brings together four papers: the testimony of a patient from the innovative treatment program at the University Hospital of Montpellier, an exploratory socio-anthropological survey, and contributions from a signing addictologist and the head of the department hosting the first French sign language (LSF) drug withdrawal treatment programs in Montpellier. - Chemsexeurs : trajectoires de vie, demande de soins - Luisa Tellier, Hannane Mouhim-Escaffre, Dorian Rollet, Isabelle Varescon p. 23-49 Contexte : Le chemsex désigne la consommation de substances psychoactives dans le contexte sexuel, pratique concernant majoritairement les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. / Objectif : Identifier les motivations à pratiquer le chemsex, ainsi que les attentes vis-à-vis des dispositifs d'aide existants. / Méthode : Étude qualitative basée sur des entretiens semi-directifs, analysés selon l'approche thématique inductive. Huit participants recrutés dans un centre de santé sexuelle d'approche communautaire. / Résultats : L'initiation au chemsex se fait par les pairs-proches en réel ou par le biais d'applications de rencontres. Les motivations sont notamment liées à la performance sexuelle et à la place prépondérante de cette pratique au sein de la communauté gay. La demande de soins est suscitée par la prise de conscience des risques somatiques et psychiques. L'attente première est l'accompagnement par des professionnels ayant une connaissance du sujet et de la communauté gay.Context: Chemsex refers to the use of psychoactive substances in the sexual context, a practice that mainly concerns men who have sex with men. / Objective: To identify the motivations for engaging in chemsex, as well as people's expectations regarding existing support services. / Method: Qualitative study based on semi-structured interviews, analyzed using an inductive thematic approach. Eight participants recruited from a community-based sexual health center. / Results: People were introduced to chemsex by their peers in real life or online via dating apps. Motivations tended to relate to sexual performance and the predominance of this practice within the gay community. The demand for care was triggered by the awareness of the somatic and psychic risks involved. The main expectation expressed is that support should be provided by professionals with knowledge of the subject and the gay community. Mots clés : chemsex, sexualité, substances psychoactives, recours aux soins, communauté gay Keywords: chemsex, sexuality, psychoactive substances, gay community, healthcare use
- Mal-être et entretiens projectifs : méthodes de recueils de données qualitatives en addictologie - Isabelle Boulze-Launay, Simon Dureuil, David Durand, Lionel Diébold, Alain Rigaud, Jean-Philippe Roustant p. 51-66 Nous présenterons les principes méthodologiques de recueils de récits qualitatifs associant entretiens et images à contenus thématiques (méthode de l'entretien projectif adaptée et couplée à l'épreuve de classement d'images). Dans cet article ciblé sur l'expérience vécue du mal-être seront tout d'abord présentés les principes de l'entretien projectif puis la justification du choix de l'épreuve de classement d'images (neuf images représentant des corps en lien avec la médecine, la maladie et la souffrance) initialement appliquée à des patients alcooliques, des soignants spécialisés en alcoologie et en pneumologie. Pour finir, nous exposerons les nouvelles perspectives données à cette épreuve couplée à l'entretien projectif en administration individuelle et de groupe dans les domaines de la recherche, de la formation, de la prévention et du soin. La méthode proposée pourra être transposée à d'autres thématiques que le mal-être à la condition d'y associer de nouvelles images.We present the methodological principles of qualitative narrative collection combining interviews with images with thematic content (projective interviewing method adapted for use with the image classification test). In this article, which focuses on the lived experience of ill-being, we first present the principles of projective interviewing, followed by the rationale behind the choice of the image classification test (nine images representing human bodies associated with medicine, illness, and suffering), a test we initially applied to alcoholics and carers specializing in alcoholism and pneumology. Finally, we outline the new ways in which this test, coupled with projective interviewing, could be administered on an individual and group basis in the fields of research, training, prevention, and care. The proposed method could be transposed to themes other than ill-being, provided that new images are associated with it.
- Exploration des parcours de consommation de cannabis à l'adolescence : entre expérimentation et maintien de la consommation – Une étude qualitative basée sur des témoignages - Sahed Imaine p. 67-97 Cet article examine le parcours d'usages de cannabis chez les adolescents, en faisant une distinction entre l'initiation à la consommation et les pratiques occasionnelles. L'étude se base sur les témoignages des jeunes pour éclairer leur choix de consommer ou de simplement essayer. En se concentrant sur la réalité subjective des adolescents, leur relation avec eux-mêmes et avec les autres, l'étude vise à enrichir et à compléter notre compréhension des comportements à risque à l'adolescence. L'analyse des témoignages permet de déplier plus finement, en les nuançant, les mécanismes de conformité et de transgression par rapport aux normes.This article examines the trajectory of cannabis use among adolescents, distinguishing between initiation and occasional use. The study relies on the personal accounts of young individuals to shed light on their choice to consume cannabis or to simply try it. By focusing on the subjective reality of adolescents and their relationship with themselves and others, the study aims to enhance and complement our understanding of risky behaviors during adolescence. The analysis of personal accounts allows for a more nuanced exploration of the mechanisms of conformity and transgression in relation to social norms.
- Danger de l'altérité, recherche des autres : figures paradoxales de l'addiction - Geoffrey Dufayet, Christophe Bittolo, Manuella de Luca p. 99-112 Les problématiques addictives entretiennent des rapports complexes avec la question du groupe. S'il est difficile d'établir une théorie unifiée de l'addiction, l'identification d'une économie spécifique régulant le rapport à soi et aux autres permet une meilleure compréhension de l'addiction. Les conduites addictives témoignent dans de nombreux cas des difficultés pour les sujets à s'inscrire dans l'intersubjectivité. En soulignant la violence contenue dans le remaniement des liens aux objets internes à l'adolescence, ou en organisant le rapport à la question de la séparation et de la perte, l'addiction s'impose comme une solution face aux dangers contenus dans l'établissement de l'altérité. Cependant, le succès des groupes d'entraide témoigne de l'importance des autres dans les parcours de rétablissement des sujets addicts. Nous voyons là l'illustration d'un rapport au groupe particulier, laissant entière la question des effets de tension et de transformation psychique contenus dans le rapport du groupe au sujet du groupe.Addictive disorders have a very complex relationship with the question of the group. Although it remains difficult to establish a homogeneous theory of addiction, the identification of a specific psychic economy that regulates the relationship with oneself and with others helps shed light on addiction. Addictive behaviors are often associated with difficulties concerning intersubjectivity. Whether by underlining the violence inherent in the reconfiguration of relationships with internal objects during adolescence, or as a way of dealing with the question of separation and loss, addiction appears as a solution to the dangers of otherness. However, the success of self-help groups in managing addiction attests to the importance of others in the recovery process of addiction. We understand this as an illustration of a specific relationship to the group, leaving unresolved the question of the effects of psychic tension and transformation contained in the mutual relationships between the group and the subject of the group.
- Psychotraumatismes et addictions, l'exemple des appartements thérapeutiques Pierre Nicole - Clara Maggi p. 113-133 Depuis les années 1990, de nombreuses recherches ont montré le lien entre Trouble de Stress Post-Traumatiques (TSPT) et le développement de diverses conduites addictives. Le travail présenté ici apporte des données statistiques visant à éclairer le lien entre les psychotraumatismes (PT) et les conduites addictives. Il s'appuie sur les entretiens réalisés sur une base hebdomadaire avec 64 personnes dépendantes à diverses substances psychoactives accueillies aux appartements thérapeutiques du CSAPA Pierre Nicole entre 2016 et 2022. Les résultats confirment la sur-représentation des personnes souffrant de PT parmi la population étudiée, particulièrement de PT complexes (+70 % des femmes et +45 % des hommes) qui correspondent dans la majorité des cas à des abus répétés pendant l'enfance et dans le cadre intrafamilial. Parmi les événements traumatiques, les violences sexuelles atteignent des taux extrêmement élevés chez les femmes (+70 %). Plus nombreuses à souffrir de PT, les femmes sont aussi plus nombreuses à souffrir de comorbidités psychiatriques (F=28 % / H=20 %) et de TCA (F=25 % / H=4 %). En revanche, les hommes ont plus de comportements addictifs liés à la sexualité (H=18 % / F=5 %) et de problèmes de justice (H=12 % / F=4 %). Ce travail met aussi en lumière la fragilité des liens sociaux entretenus par une population dont beaucoup ont coupé les ponts avec leur entourage lorsqu'ils consommaient activement, puis avec leur groupe de pairs lorsqu'ils cherchent l'abstinence à long terme. Près d'un quart sont ainsi en situation d'isolement social tandis que la moitié ont une sociabilité qui repose quasi exclusivement sur des fraternités en 12 étapes qui leur permettent justement de constituer un nouveau groupe de pairs autour de personnes partageant leur rapport aux produits. Tout cela plaide pour une meilleure prise en compte des PT dans les structures d'aide et de soin aux consommateurs de produits à travers la formation des professionnels, y compris des travailleurs sociaux, mais aussi d'un repérage systématique (logiciels professionnels…) qui pourrait en outre permettre un recueil de données à grande échelle sur ce thème.Since the 90s, numerous studies have demonstrated the link between post-traumatic stress disorder (PTSD) and the development of various addictive behaviors. The work presented here provides statistical data to shed light on the link between psychotrauma (PT) and addictive behavior. It is based on weekly interviews with sixty-four people addicted to various psychoactive substances admitted to the therapeutic apartments of the CSAPA Pierre Nicole, an addiction care and prevention center in Paris, between 2016 and 2022. The results confirm the over-representation of people suffering from PT among the population studied, particularly complex PT (+70 percent of women and +45 percent of men), which in the majority of cases correspond to repeated abuse during childhood and within the intra-family setting. Among traumatic events, sexual violence was found to be extremely high among women (+70 percent). The women studied were also more likely to suffer from psychiatric comorbidities (F=28 percent / H=20 percent) and eating disorders (F=25 percent / H=4 percent). Men, on the other hand, have more sex-related addictive behaviors (H=18 percent / F=5 percent) and run-ins with the law (H=12 percent / F=4 percent). This work also highlights the fragility of the social ties maintained by a group of people who, in many cases, cut ties with those around them when they were actively using, and then with their peer group when they attempt to get clean. Nearly a quarter are socially isolated, while half have a social life based almost exclusively on twelve-step fraternities that enable them to build a new peer group around people who share their relationship with drugs. All this points to the need to take better account of PT in the services providing help and care for drug users, not only through the training of professionals, including social workers, but also through systematic tracking (professional software, etc.), which could also enable large-scale data collection on this issue.
