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Revue Sciences Sociales et Santé Mir@bel
Numéro vol. 12, no 2, juin 1994
Texte intégral en ligne Accessible sur l'internet
  • La conception de la santé chez des enfants de 5 à 12 ans. Quelques clés pour la promotion de la santé - Sylvie Jutras, Jocelyn Bisson p. 5-37 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    Résumé. Une étude sur le champ perceptuel de la santé a permis de décrire la conception de la santé de plus de cinq cents enfants de cinq à douze ans. Même si elle semble se développer et se raffiner avec l'âge, tous les enfants ont une conception claire de la santé. La fonctionnalité, le bien-être et la pratique de saines habitudes de vie en sont les éléments saillants. La notion de santé mentale est présente chez plus du quart des enfants, et au même degré dans les trois groupes d'âge, suggérant la présence d'une influence familiale à cet égard. L'alimentation domine les conduites essentielles. Les conséquences d'une bonne santé sont principalement associées à un meilleur fonctionnement et au bien-être. Les mauvaises habitudes de vie constituent la principale menace. Chez les petits, elles sont liées à la pratique de mauvaises habitudes alimentaires ; chez ceux de neuf à douze ans, à la drogue, suivie du tabagisme. Très peu de différences inter-genres sont apparues, tandis que les enfants éprouvant de façon régulière un problème de santé ne se sont pas distingués des autres. L'étude a permis de refléter les messages préventifs transmis par les agents de socialisation, où semblent dominer l'importance de l'alimentation et de la toxicomanie, la négligence en matière de traumatisme et la vision de la santé mentale comme un résultat et non un processus sur lequel on peut avoir prise.
    Sylvie Jutras et Jocelyn Bisson: The conception of health of children aged 5 to 12 years old: considerations for health promotion A study of the perceptual field of health was conducted to describe the conception of health of over 500 children aged 5 to 12 years old. Even though health conception seems to develop and to become more subtle with age, ail children, including the 5 and 6 years old, demonstrated a clear conception of health. Functionality, well-being and the practice of a healthy life style are the most significant elements of this conception. More than a quarter of the children, and in the same proportions in the three age groups, have a concept of mental health, suggesting the presence of parental influence in this regard. Healthy eating habits are most important amongst essential conducts to be healthy. Consequences of being healthy are mainly associated with better functioning and well-being. Overall, an unhealthy life style constitutes the principal threat to health. For the youngest, threats to health corne from poor eating habits, for those aged 9 to 12 years old, from drug addiction and smoking. Only a few gender differences are significant. Children with recurrent health problems are not different from healthy children. This study also reflects preventive messages transmitted by social agents, in which seem to dominate the importance of good eating habits, the dangers of drug addiction, the lack of awareness of the potential threat of injuries, and a vision of mental health as a consequence and not as a process on which one has control.
  • De l'intérêt et des limites des enquêtes par sondage auprès des enfants de 5 à 12 ans sur leur conception de la santé (Commentaire) - Christiane Dressen p. 39-41 accès libre
  • La formation de l'offre de soins à l'hôpital public : le rôle des ressources critiques dans la construction des relations entre l'hôpital et son environnement - Annick Valette p. 43-71 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    Résumé. Les discours stratégiques donnent pour objectif à l'hôpital de penser son offre de soins à moyen terme dans un souci d'adaptation à son environnement. Une telle démarche suppose que cette organisation puisse de manière séquentielle analyser son environnement puis orienter délibérément son offre. L'analyse rétrospective du fonctionnement d'un hôpital général sur dix ans fait apparaître au contraire l'offre de soins comme la résultante de logiques d'acteurs multiples. Les relations avec l'environnement sont alors construites lors du processus d'acquisition des ressources nécessaires aux projets de ces acteurs. Leur intensité est plus ou moins importante selon la nature et la disponibilité relatives de ces ressources. Dans ces conditions, la question de la mise en œuvre de la planification stratégique reste posée.
    Annick Valette: The role of critical resources in the interaction between public hospitals and their environment: the revolution of hospital care supply According to strategie models, hospitals have to think their medical supply in a middle range in order to adapt to their environment. In such a framework, an organization must be able to analyze its environment and then to define its medical supply. In fact, an indepth longitudinal analysis of general hospitals highlights the fact that medical supply is the result of multiple actors strategies. Relationships between hospital and environment are built during the process of acquiring of resources that each actor needs to pursue its strategy. Intensity is more or less important according the relative nature and disponibility of these resources. Under such conditions, the question of the relevance of stratrgie planning is still open.
  • La « nouvelle » planification : un saut culturel ? (Commentaire) - Pierre Gauthier p. 73-77 accès libre

  • Dossier : Les associations de malades

    • L'Association Française contre les Myopathies : trajectoire d'une association d'usagers et construction associative d'une maladie - Florence Paterson, Catherine Barral p. 79-111 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      Résumé. L'Association Française contre les Myopathies fait partie de la minorité d'associations d'usagers qui agit actuellement sur la production de connaissances scientifiques, en partenaire socio-économique des milieux médico-scientifiques et des pouvoirs publics. Depuis 1980, en favorisant le développement de son action sur une logique «d'éradication de la maladie», l'AFM a considérablement élargi son champ d'intervention. De sa création en 1958 à cette date, elle agissait comme des dizaines d'autres associations selon une logique de compensation des incapacités des personnes handicapées ou malades. Vis-à-vis des milieux médicaux, elle se situait alors en auxiliaire, en tant que vecteur d'informations médicales vulgarisées et instance de soutien extérieur au champ médical. En suivant, par une approche constructionniste, la trajectoire socio-historique de l'AFM, notre objectif est d'analyser ce changement. Par l'étude détaillée d'un ensemble de négociations entre des familles et des malades concernés par la myopathie, des responsables d'associations de handicapés moteurs, des médecins et chercheurs, des représentants des pouvoirs publics, nous suivons pas à pas l'évolution des pratiques et des discours produits par l'AFM. Nous proposons d'analyser en quoi et comment cette dynamique d'échange a progressivement modifié les formes de compréhension et de représentation associatives de la myopathie, le mode de relation qu'entretient ce mouvement organisé d'usagers avec le milieu médico- scientifique et son rapport aux pouvoirs publics. L'aboutissement (toujours provisoire) de cette évolution est analysé comme le passage de l'AFM d'un modèle encore dominant aujourd'hui parmi les associations d'usagers du secteur médico-social, à un autre modèle associatif qui apparaît novateur.
      Florence Paterson et Catherine Barrai: The social construction of a disease: a voluntary organization, the French Muscular Distrophy Association. The French Muscular Dystrophy Association (AFM) is one of the few voluntary patient association whose actions impact on the production of scientific knowledge, in partnership with medical, scientific and governmental institutions. Since 1980, this association has widened considerably its scape of actions by declaring "a war against diseases". Before this date, and since its creation in 1958, its role was mainly to help dystrophic patients suffering from handicaps. At that time, it acted like an auxiliary to the medical System. This article deals with the social construction of this major change in the strategy of the association. We have studied step by step the negociations between patients and their families, physicians and scientists, government agents and the subsequent changes in the rhetoric of the members of the AFM. Specifically, this process has modified simultaneously the role of the AFM and the social definition of muscular dystrophy, turning the association to an innovative model of a major actor in the structuration and financing of scientific research.
    • Entre engagement militant et efficacité professionnelle : naissance et développement d'une association d'aide aux malades du sida - Sophia Rosman p. 113-139 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      Résumé. La plupart des associations de lutte contre le sida occupent aujourd'hui une place centrale dans le domaine de la prise en charge des malades. En l'espace de quelques années, elles ont su développer des relations de solidarité et d'entraide en même temps qu'elles ont innové avec des pratiques nouvelles, adaptées aux conséquences psychosociales de l'épidémie. Au cours de leur évolution, beaucoup de ces associations ont dû faire face à une situation de double contrainte : tenir compte de la dimension émotionnelle qui caractérise l'engagement des militants et «rationaliser» l'action de l'association afin d'offrir aux malades un soutien efficace. Dans cet article nous analysons, à partir d'un cas singulier, l'évolution d'une association d'aide aux malades du sida qui s'est transformée d'une petite structure dont le fonctionnement reposait essentiellement sur le bénévolat et le dévouement en une organisation hiérarchisée, dotée d'un budget important et dont le travail est reconnu dans le domaine professionnel. Comment cette association est-elle parvenue à s'imposer dans le champ de la prise en charge des malades du sida et comment a-t-elle géré la double contrainte de 1'«engagement émotionnel» et du «souci d'efficacité» ?
      Sophia Rosman: Voluntary work versus professionalism: the birth and growth of a service organization for AIDS patients. Aids service organizations take today an important place in the field of psychosocial accompaniment of aids patients. Their contribution in this field is significant. They not only developped innovative relationships based on solidarity and mutual aid but also invented new pratices and methods adapted to the consequences of the epidemie. During the process of their evolution many of these organizations have been confronted to conflicts linked to the tensions between the emotional dimension of aids activism and the need of efficiency in their actions. This article analyzes the case of an aids service organization which developped from a small association based upon voluntary work and affection to an hierarchical professionnalized organization. How did it manage the tensions and the conflicts which occured during the process of formalization? And how did it succeed in taking an important place in the professionnal field?

  • Notes de lecture

  • La rédaction a reçu - p. 153-154 accès libre
  • Résumés (anglais, espagnol) - p. 155-160 accès libre