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Titre La démence, entre laboratoire et marché
Auteur Tiago Moreira
Mir@bel Revue Sciences Sociales et Santé
Numéro vol. 32, no 3, septembre 2014 Essais cliniques, production de la preuve et mutations de la biomédecine
Page 69-98
Résumé Depuis deux décennies, la recherche en sciences sociales sur les essais cliniques se divise en deux types de travaux rarement mis en relation : les uns portent sur les pratiques et les cultures épistémiques des essais cliniques, les autres explorent les liens entre les essais cliniques et les transformations plus larges de l'exercice et de la répartition du pouvoir au sein de l'ordre néolibéral. Dans cet article, je propose une approche empirique pour analyser les dimensions à la fois épistémique et politique des essais cliniques. Comment les procédures de production de connaissances des essais cliniques sont-elles liées — dans la pratique — au formatage politique de la biomédecine et des soins de santé ? Pour répondre à cette question, j'examine la dynamique d'une controverse publique sur la valeur de traitements contre la démence au Royaume-Uni entre 2005 et 2008. Je suggère que cette controverse a opposé deux manières de relier les connaissances à la politique des soins de santé. La première mobilisait un idéal d'efficience fondé sur le déploiement d'instruments de coût-utilité et visait ainsi à soumettre les soins médicaux à la logique du marché. La seconde s'appuyait sur un idéal d'efficacité, invoquant une tradition de science expérimentale et une version idéalisée du rôle du laboratoire dans l'établissement de l'ordre social.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Résumé anglais Dementia, between laboratory and market
In the last two decades, social science research on clinical trials has developed along mainly unconnected strands, one focusing on epistemic practices and cultures of clinical trials and the other seeking to link clinical trials to wider transformations in the exercise and distribution of power in the neo-liberal order. In this paper, I propose an empirical approach to analyse both the epistemic and the political dimensions of clinical trials. How are the knowledge making procedures of clinical trials related — in practice — to the political formatting of biomedicine and health care ? To address this question I explore the dynamics of a public controversy about the value of therapeutics for clinical dementia in the United Kingdom between 2005 and 2008. I suggest that this controversy opposed two regimes ways of linking knowledge to health care policy. On the one hand, there was a mobilisation of ideals of efficiency based on the deployment of cost-utility instruments, belonging to a ‘market' formatting of health care. On the other hand, there was a reliance on an ideal of effectiveness, invoking a tradition of experimental science and an idealised version of the laboratory's role in the establishment of social order.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Article en ligne http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=SSS_323_0069