Contenu de l'article

Titre Intervenir sur un autre territoire professionnel. Équipes mobiles et services « sédentaires » à l'hôpital
Auteur Michel Castra, Ivan Sainsaulieu
Mir@bel Revue Sciences Sociales et Santé
Numéro vol. 38, no 4, décembre 2020
Page 47-74
Résumé L'expérience des équipes mobiles intra-hospitalières en gériatrie et soins palliatifs est l'occasion d'interroger les conditions de possibilité d'une organisation prônant la collaboration entre professions, services et disciplines. Les équipes mobiles étudiées ont des atouts dans cette entreprise : issues de pratiques pluridisciplinaires, elles drainent des volontaires armés de fortes convictions éthiques et reposent sur un fonctionnement collectif. Néanmoins, elles se heurtent à une organisation hospitalière aux frontières plus rigides, reposant sur une médecine spécialisée soucieuse de ses prérogatives, notamment dans le cadre du CHU où les équipes mobiles peinent davantage à se faire accepter. Leur mission de confort du patient âgé ou en fin de vie est plus légitime que leur positionnement disciplinaire dans le champ médical. Elles sont ainsi conduites à user de diverses tactiques pour se faire accepter, au prix d'une insatisfaction professionnelle, voire d'une usure morale, notamment pour les médecins mobiles qui vivent mal leur manque de maîtrise de la prise en charge des patients suivis par les collègues des services sédentaires. Elles trouvent des appuis inégaux dans les services et s'en remettent à leurs réseaux informels. Elles comptent un allié potentiel parmi les infirmières des services, sensibilisées à la question du confort du patient âgé ou en phase palliative, mais n'ont pas la possibilité institutionnelle de passer par elles du fait du contrôle médical du patient.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Résumé anglais The experience of intra-hospital geriatrics and palliative care mobile teams is an opportunity to examine the conditions of possibility for an organization promoting collaboration between professions, services, and disciplines. Mobile teams, investigated using qualitative methods (semi-structured interviews and observations), present advantages in this respect: they attract volunteers with strong ethical convictions that complement each other. Nevertheless, they come up against a hospital organization based on specialized medicine preoccupied by its prerogatives and borders, in particular in teaching hospitals (CHUs). Mobile teams have difficulty being accepted and endure professional dissatisfaction, even moral exhaustion, in particular among practitioners. To gain acceptance, they invent diplomatic ways that mix self-restraint, bargaining, fighting against ageism, and the activation of personal networks.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Article en ligne http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=SSS_384_0047