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À la maladresse avec laquelle l'occidental induit des modifications de sa conscience, les médecines ancestrales répondent par un savoir-faire des plus sophistiqués où non seulement l'induction contrôlée d'états non-ordinaire de la conscience n'est pas dommageable mais permet même de faire face au développement moderne du phénomène toxicomaniaque. À partir de son expérience clinique en Haute Amazonie péruvienne, l'auteur témoigne des ressources thérapeutiques que recèle un sage usage des plantes médicinales y compris celles à effets psychotropes non addictifs comme la fameuse liane ayahuasca. La mise en place, au sein d'une structure d'accueil, d'un dispositif thérapeutique articulant les pratiques autochtones et la psychothérapie contemporaine, permet d'obtenir des résultats très encourageants (positifs chez 2/3 des patients), au-delà du contexte culturel dont émanent toxicomanes et thérapeutes. Ce qui invite à une reconsidération des approches conventionnelles vers l'introduction de l'universelle notion d'initiation oubliée en Occident et vers laquelle semble tendre le toxicomane à travers sa quête ordalique.

La place des psychotropes dans les sociétés humaines diffère selon les aires culturelles. De la prise «sans cadre» occidentale à l'utilisation rituelle chamanique, l'usage de substances comme les hallucinogènes est un indicateur précieux pour appréhender des différences fondamentales, notamment vis-à-vis du savoir, de la nature de la réalité et du rapport à soi-même, aux autres et au monde.

Cet article souligne le caractère intemporel et éminemment social du chanvre sans pour autant en faire son éloge. Il ne s'agit pas de débattre sur l'intérêt ou non de promulguer ou interdire une «drogue», mais de voir de quelle manière les liens que l'homme tisse avec la plante peuvent être intéressants pour nos sociétés. À travers ses multiples références la plante manifeste son appartenance à divers liens, économique (le statut de marchandise), politique (l'écologie), législatif (la règle de l'interdit), agricole (les récoltes), esthétique (le lyrisme de l'approche), sociologique (le culturel)... qui tissent les relations de l'individu à la plante. Ainsi, nous pouvons parler de métaphore pour évoquer ces liens, en se référant à la structure physique de la plante: l'herbe faite de fils et de tiges pour former les liens qui unissent l'homme à la plante.

Cet article présente une expérience d'intervention d'une durée d'un trimestre auprès de 9 hommes ayant une double problématique de troubles mentaux sévères et persistants et d'abus de substances dans une clinique externe de santé mentale à Montréal. D'abord, les auteurs décrivent ce phénomène et recensent les activités d'intervention existantes dans la littérature. Parmi celles-ci, le modèle intégré a été choisi avec une adaptation de l'intervention psychoéducative. Les résultats semblent concluants puisqu'ils peuvent être mis en lien avec des résultats similaires retracés dans la littérature. Principalement, les auteurs ont trouvé chez ces participants une diminution du nombre de consultations dans les services d'urgence pendant et après le programme, ainsi qu'un degré de satisfaction élevé à propos de ce programme.

L'objectif de la présente étude consiste à tenter de mieux connaître la population judiciarisée qui se présente en traitement pour des problèmes de toxicomanies. Deux cent seize clients admis en traitement dans deux centres de réadaptation en toxicomanie du Québec constituent l'échantillon. Ces sujets ont répondu à l'Indice de gravité d'une toxicomanie (IGT-ASI), au Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI), à l'inventaire de personnalité Jesness, et au University of Rhodes Island Change Assessment Scale (URICA). Ces outils nous serviront à décrire la population étudiée. L'analyse des données nous entraîne dans une réflexion à deux niveaux. D'une part, l'observation de problématiques multiples dans la population à l'étude nous questionne sur les possibilités de mettre en place des services de traitement adéquats pour ces personnes qui apparaissent éprouver des problèmes d'adaptation à plusieurs niveaux. D'autre part, le niveau des problèmes de toxicomanie des personnes referrées par le système de justice nous interroge sur la pertinence de certaines de ces références.