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Revue | Sciences Sociales et Santé |
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Numéro | vol. 13, no 2, juin 1995 |
Texte intégral en ligne | Accessible sur l'internet |
- L'anthropologie, la recherche et l'intervention sur le sida en Afrique. Enjeux méthodologiques d'une rencontre - Laurent Vidal p. 5-27 Résumé. Dans la recherche sur le sida en Afrique, les sciences biomédicales et les institutions internationales sollicitent des analyses anthropologiques sans toujours en assumer les fondements méthodologiques. Les enquêtes CACP sont caractéristiques d'un ensemble d'interrogations de nature anthropologique, sous-tendues par une conceptualisation de pratiques et de représentations et par une démarche méthodologique qui ne s'accordent pas avec une perspective anthropologique. Les questionnaires et les résultats des enquêtes CACP témoignent du difficile apport de l'anthropologie aux études « socio-comportementales » et obligent à redéfinir l'opposition « quantitatif » / « qualitatif » et surtout les cadres conceptuels dans lesquels peut s'inscrire une collaboration entre institutions de financement (type OMS), sciences sociales et médicales. Une éthique globale — confrontant les dimensions personnelles et organisationnelles, celles propres à la recherche et à l'intervention — est à imposer face aux remises en question épistémologiques engendrées par le bouleversement de la relation de l'anthropologue à son sujet d'étude (la maladie, la sexualité).Medical research and international funding agencies request anthropological analysis on AIDS in Africa without assuming their methodological basis. KAPB surveys contain a set of anthropological questions underlied by phenomena conceptualization and methodological approach which do not correspond to an anthropological point of view. KAPB survey's questionnaire and results show how difficult is the contribution of anthropology to behavioural research. Conceptual framework of the collaboration and opposition between «quantitative» and «qualitative» informations must be modified. The need of a global ethics — in its individual and organisational dimensions, and also in its specificity in scientific research or intervention — proceeds from the epistemological questions generate by the new kind of relations between the anthropologist and his studies object (illness, sexual behaviour).
- The «innocent anthropologist» (Commentaire) - Michel Caraël p. 29-37
- Participation communautaire et programmes de santé : les fondements du dogme - Pierre Fournier, Louise Potvin p. 39-59 Résumé. La participation communautaire est une dimension importante des stratégies de développement dont elle constitue à la fois un élément du processus et une finalité. Elle est devenue une composante fondamentale des interventions de santé et elle est systématiquement associée aux soins de santé primaires. Une revue des discours, des définitions et des cadres conceptuels de la participation communautaire appliqués au secteur de la santé laisse apparaître un vide au niveau des prémisses à la base du concept, générateur de confusions. Ceci amène à identifier trois formes de logiques non exclusives qui le sous-tendent : le renforcement de pouvoir ou conscientisation, le jeu démocratique et finalement la vision utilitariste. La détermination du quoi et du pourquoi de la participation communautaire dans les programmes où le système de santé n'est pas un simple exercice de style ; elle doit permettre de clarifier les enjeux qui lui sont rattachés, les attentes que l'on peut avoir vis-à-vis de cette stratégie, et également d'écarter la rhétorique autour de ce concept qui se fait de plus en plus envahissante et qui cache mal des intentions et des manœuvres bien éloignées des valeurs que peut avoir la participation communautaire. Cette démarche ouvre également la voie à des essais de mesure de la participation communautaire plus probants que ceux qui ont été produits à ce jour (1).Community involvement and health programmes: the dogma fundamentals. The Community involvement is an important dimension in the strategy of development which constitutes an element of progress and an aim. It has become fondamental in composing health interventions and is systematically associated with primary health care. A review of the speeches, the definitions and the conceptuels cadres of the community involvement applied to the health sector leaves an empty appearance in the level of the basic premise of the concept, a generator of confusions. This brings to identify three forms of non exclusive logic that underlies: the reinforcement of power or conscience, the democratic game and finally the utilitarian vision. The determination of what and why the community involvement in the programmes where the health system is not a simple operational exercise: it ought to permit to clarify the stakes to which it has been attached and the waiting that one can have regarding this strategy and to evenly separate the rhetoric surrounded by this concept which is interfering more and more. It hardly hides its intentions and the manoeuvre of distant values that can have the community involvement. This step opens evenly the way to trials of the measure of the community involvement that is more probing than what has been already produced to this day.
- La participation communautaire : une réponse à un double échec ? (Commentaire) - Miloud Kaddar p. 61-64
- Problèmes de toxicomanie en République populaire de Chine : situation actuelle - Gérald Béroud p. 65-89 Résumé. En dépit de l'absence de données sur la période précédant l'ouverture économique, il est incontestable que les problèmes de toxicomanie sont devenus une réalité de plus en plus préoccupante pour le pouvoir central depuis le début des années quatre-vingt-dix. Semblant d'abord cantonnés dans les provinces du sud, la production, le trafic et la consommation se sont répandus dans la majeure partie du pays. Le présent article tente de décrire, sur la base des premières études épidémiologiques et d'autres sources chinoises, la situation actuelle. Si les recherches conduites restent lacunaires et approximatives, on peut malgré tout déterminer que les toxicomanes se recrutent surtout parmi les jeunes de sexe masculin, sans emploi, avec un bas niveau de formation. Certaines régions présentent des particularités : autre mode de consommation, produit différent, âge plus élevé. L'auteur tente aussi de présenter les réponses que les instances officielles donnent à un phénomène qui leur semble attenter à la sécurité de l'Etat. Les mesures prises oscillent constamment entre une sévère répression et une approche plus préventive et thérapeutique. Entre des politiques souvent contradictoires et un développement dont les priorités sont essentiellement économiques, la voie reste étroite et sinueuse afin que les problèmes de toxicomanies reçoivent une réponse sociale et sanitaire.Problems of drug addiction in the Chinese People's Republic: situation at the moment. In spite of the lack of information concerning the period preceding the economic opening up it is certain that the problem of drug addiction has more and more preoccupied the central government since the beginning of the 1990's. Seemingly restricted at first to the southern provinces, the production, commerce and consumption of drugs have spread throughout most of the country. The present article tries to describe the situation at the moment based on the first epidemiological studies and other Chinese sources. If the investigations that have been made remain incomplete and approximate, one can nevertheless establish that drug addiction is found mostly amongst young employed men possessing low education and training levels. Certain regions have their own peculiarities: different products and methods of consumption, older addicts, etc. The writer will also try to show the response of the authorities to a phenomenon that they consider a danger to state security. The measures taken vary constantly between severe repression and a more preventative and therapeutic attitude. Between often contradictory measures and a development whose priorities are essentially economic, the way towards a satisfactory social and healthy solution remains narrow and tortuous.
- Sciences sociales et drogues : la résistible aporie (Commentaire) - Jean-François Werner p. 91-101
- Construction de la maladie et influence professionnelle : l'exemple de trois approches de la fatigue - Marc Loriol p. 103-130 Résumé. Depuis la fin du XIXe siècle, la fatigue, sous diverses formes, est devenue un nouvel objet d'investigation médicale à travers un travail que l'on peut qualifier de construction sociale de la maladie. Mais la variabilité des approches est grande. Entre le rationalisme, qui ne voit dans la maladie que la lecture neutre du réel, et le relativisme, qui ne voit dans les théories médicales qu'une culture parmi d'autres, cet article tente de montrer, à travers trois exemples de construction de la fatigue en tant que concept médical (l'approche globale, l'approche biologique et l'approche pratique), l'influence des milieux professionnels qui en sont à l'origine. A travers les représentations sociales et les sélections qu'elles induisent dans la perception de la réalité, les enjeux professionnels, les conditions de travail, les modes intellectuelles façonnent la conceptualisation de la fatigue et donc son diagnostic et son traitement.Construction of the disease and professional influence: the example of three approaches of fatigue Since the end of the XIXth century, under various forms, fatigue has become a new object of medical investigation throughout a work which we can qualify of social construction of the disease. But, the variability of the approaches is huge. Between rationalism, which sees in the disease only the neutral reading of reality, and relationism, which only sees in medical theories a culture between others, this article tries to show, throughout three examples of construction of fatigue as a medical concept (the global approach, the biological approach and the practical approach), the influence of the professional environments which are at its origin. Through the social representations and the selections that they induce in the perception of reality, the professional stakes, the working conditions, the intellectual fashions shape the conceptualization of fatigue and therefore its diagnostic and treatment.
- Appropriation et gestion médicales du symptôme fatigue (Commentaire) - Pierre Aïach p. 131-135
- La rédaction a reçu - p. 137-140