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Résumé. Dans la recherche sur le sida en Afrique, les sciences biomédicales et les institutions internationales sollicitent des analyses anthropologiques sans toujours en assumer les fondements méthodologiques. Les enquêtes CACP sont caractéristiques d'un ensemble d'interrogations de nature anthropologique, sous-tendues par une conceptualisation de pratiques et de représentations et par une démarche méthodologique qui ne s'accordent pas avec une perspective anthropologique. Les questionnaires et les résultats des enquêtes CACP témoignent du difficile apport de l'anthropologie aux études « socio-comportementales » et obligent à redéfinir l'opposition « quantitatif » / « qualitatif » et surtout les cadres conceptuels dans lesquels peut s'inscrire une collaboration entre institutions de financement (type OMS), sciences sociales et médicales. Une éthique globale — confrontant les dimensions personnelles et organisationnelles, celles propres à la recherche et à l'intervention — est à imposer face aux remises en question épistémologiques engendrées par le bouleversement de la relation de l'anthropologue à son sujet d'étude (la maladie, la sexualité).

Résumé. La participation communautaire est une dimension importante des stratégies de développement dont elle constitue à la fois un élément du processus et une finalité. Elle est devenue une composante fondamentale des interventions de santé et elle est systématiquement associée aux soins de santé primaires. Une revue des discours, des définitions et des cadres conceptuels de la participation communautaire appliqués au secteur de la santé laisse apparaître un vide au niveau des prémisses à la base du concept, générateur de confusions. Ceci amène à identifier trois formes de logiques non exclusives qui le sous-tendent : le renforcement de pouvoir ou conscientisation, le jeu démocratique et finalement la vision utilitariste. La détermination du quoi et du pourquoi de la participation communautaire dans les programmes où le système de santé n'est pas un simple exercice de style ; elle doit permettre de clarifier les enjeux qui lui sont rattachés, les attentes que l'on peut avoir vis-à-vis de cette stratégie, et également d'écarter la rhétorique autour de ce concept qui se fait de plus en plus envahissante et qui cache mal des intentions et des manœuvres bien éloignées des valeurs que peut avoir la participation communautaire. Cette démarche ouvre également la voie à des essais de mesure de la participation communautaire plus probants que ceux qui ont été produits à ce jour (1).

Résumé. En dépit de l'absence de données sur la période précédant l'ouverture économique, il est incontestable que les problèmes de toxicomanie sont devenus une réalité de plus en plus préoccupante pour le pouvoir central depuis le début des années quatre-vingt-dix. Semblant d'abord cantonnés dans les provinces du sud, la production, le trafic et la consommation se sont répandus dans la majeure partie du pays. Le présent article tente de décrire, sur la base des premières études épidémiologiques et d'autres sources chinoises, la situation actuelle. Si les recherches conduites restent lacunaires et approximatives, on peut malgré tout déterminer que les toxicomanes se recrutent surtout parmi les jeunes de sexe masculin, sans emploi, avec un bas niveau de formation. Certaines régions présentent des particularités : autre mode de consommation, produit différent, âge plus élevé. L'auteur tente aussi de présenter les réponses que les instances officielles donnent à un phénomène qui leur semble attenter à la sécurité de l'Etat. Les mesures prises oscillent constamment entre une sévère répression et une approche plus préventive et thérapeutique. Entre des politiques souvent contradictoires et un développement dont les priorités sont essentiellement économiques, la voie reste étroite et sinueuse afin que les problèmes de toxicomanies reçoivent une réponse sociale et sanitaire.

Résumé. Depuis la fin du XIXe siècle, la fatigue, sous diverses formes, est devenue un nouvel objet d'investigation médicale à travers un travail que l'on peut qualifier de construction sociale de la maladie. Mais la variabilité des approches est grande. Entre le rationalisme, qui ne voit dans la maladie que la lecture neutre du réel, et le relativisme, qui ne voit dans les théories médicales qu'une culture parmi d'autres, cet article tente de montrer, à travers trois exemples de construction de la fatigue en tant que concept médical (l'approche globale, l'approche biologique et l'approche pratique), l'influence des milieux professionnels qui en sont à l'origine. A travers les représentations sociales et les sélections qu'elles induisent dans la perception de la réalité, les enjeux professionnels, les conditions de travail, les modes intellectuelles façonnent la conceptualisation de la fatigue et donc son diagnostic et son traitement.