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Revue | Sciences Sociales et Santé |
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Numéro | vol. 20, no 2, juin 2002 |
Texte intégral en ligne | Accessible sur l'internet |
- Le sujet de l'observance. L'expérience de l'accès aux traitements antirétroviraux de l'infection à VIH en Côte d'Ivoire - Karine Delaunay, Laurent Vidal p. 5-29 Résumé. Dans le contexte de l'accès aux traitements antirétroviraux du sida en Côte d'Ivoire, le propos de cet article est de mettre en relation les positions et les attitudes des patients, des soignants et du système de santé lorsqu'il s'agit de permettre et d'améliorer l'observance d'un traitement complexe et porteur d'espoir. En particulier, la question du coût des traitements apparaît centrale : elle constitue une préoccupation importante des patients, affectant les relations à leur entourage, et façonne les stratégies mises en œuvre par les soignants pour sélectionner les bénéficiaires d'un traitement. Participant d'un système qui a favorisé une approche prédictive de l'observance des patients — tout en générant de la non observance — , cette question du coût devient finalement emblématique de discours et de pratiques moralisateurs dans les relations entre soignants et patients.The topic of adherence. Experience of access to HIV antiretroviral treatments in Ivory Coast In the context of availability of antiretroviral treatments in Ivory Coast, this paper intends to make connections between patients', care givers' and health System' s attitudes and positions when it comes to ensure and improve adherence to a complex and hopeful treatment. Especially, the cost of treatments appears as a central issue: it is an important concern for patients, affecting their relationships with their family circle, as well as it moulds care givers' strategies to select beneficiaries of the treatment, a selection process which receives here a special consideration. As part of a System which has encouraged the development of a predictive approach to patients' adhérence — although it effectively generates non-adherence — , this cost question, after ail, becomes emblematic of moralistic discourses and practises in the relationships between patients and care givers.
- Quelles conditions opératoires pour améliorer l'observance aux antirétroviraux en Côte d'Ivoire ? (Commentaire) - Laurence Bentz p. 31-38
- Compétitions sportives alternées et auto-illusion de compétence physique d'adolescents en échec scolaire - Christophe Maïano, Grégory Ninot, Gérard Bruant p. 39-60 Résumé. Le but de cette étude est de mesurer les répercussions de compétitions sportives alternées (inter-handicapées et intégrées) sur le sentiment de compétence d'adolescents en échec scolaire présentant une déficience intellectuelle (DI) ou des troubles du comportement (TC) placés en établissement spécialisé français. Comparativement à des élèves scolarisés en milieu ordinaire, les adolescents DI et TC présentent une incapacité à apprécier leurs possibilités et à reconnaître leurs points faibles. Cette incapacité peut se traduire par une auto-illusion de compétence physique. L'hypothèse centrale de ce travail suggère que les compétitions sportives alternées vont favoriser la décristallisation de l'auto-illusion de compétence physique des adolescents DI et TC. Le Profil de perception de soi d'Harter (1985) a été administré à sept reprises en sept mois à deux groupes de huit adolescents DI et deux groupes de huit adolescents TC pratiquant le basket-ball et le cross-country, ainsi qu'à quatre groupes contrôles (sédentaire et éducation physique). Les résultats montrent une stabilité du sentiment de compétence « physique » et de la « valeur générale de soi » sur une durée de sept mois. Les compétitions alternées jouent un rôle préjudiciable à la construction d'un sentiment de compétence réaliste. Il semble donc que, sur le long terme, seule la pratique de compétitions intégrées peut contribuer à réduire l'auto-illusion de compétence physique des adolescents DI et TC.Alternated sport competition and athietic auto-illusion of competence for adolescents in school failure The purpose of this study is to measure the effects of altemated sport competitions (Segregated and integrated) on perceived competence for adolescents in school failure presenting an intellectual disability (ID) or conduct behavior (CB) placed in French specialized establishment. Compared to student schooled in an ordinary sector, adolescents with ID and CB present an inability to appreciate their possibility and to recognize their weakness. This inability can translate a physical auto-illusion of competence. The central hypothesis of this work suggests that the alternated sport compétitions are going to encourage the decristallisation of the physical auto-illusion of competence of the adolescents with ID and CB. The Self Perception Profile of Harter (1985) has been administrated seven times in seven months to two groups of eight ID adolescents and two groups of eight CB adolescents practicing basketball and cross-country, as well as to four control groups (sedentary and physical education). The results show a stability of the « physical » perceived competence and « general self-worth » on a length of seven months. The alternated competitions play a damaging role to the construction of a realist perceived competence. It seems therefore that in the long term, only the practice of integrated competitions can contribute to reduce the physical auto-illusion of competence of adolescents with ID and CB.
- De l'autonomie-liberté protégée aux risques de désillusion (Commentaire) - Vincent Gautheron p. 61-63
- Définition de la performance hospitalière : une enquête auprès des divers acteurs stratégiques au sein des hôpitaux - Ann-Lise Guisset, Claude Sicotte, Pol Leclercq, William D'Hoore p. 65-104 Résumé. Cet article présente les résultats d'une enquête menée auprès des cadres et des représentants syndicaux des hôpitaux belges francophones sur leur conception de la performance. Le questionnaire a été construit à partir d'un modèle théorique de la performance développé par Sicotte et al. (1998), lui-même reposant sur la théorie de l'action sociale de Parsons (1951, 1977). L'analyse factorielle des réponses confirme le fait que la performance est perçue comme un construit multidimensionnel. De plus, la structure factorielle se rapproche assez bien du modèle théorique de départ, avec cependant quelques réorganisations intéressantes des items à l'intérieur et entre les dimensions. Enfin, la comparaison des scores factoriels fait ressortir des divergences d'opinion importantes entre les différentes catégories professionnelles sur les caractéristiques des hôpitaux considérés comme performants.Defining hospital performance: a survey among key stakeholders in hospitals This paper presents the main results of a survey among Belgian hospital leaders about their conceptualisation of hospital performance. The questionnaire was built using a model of performance developed by Sicotte et al. (1998) that is relying on Parsons' theory of social action (1951, 1977). Factorial analysis confirms that performance is viewed as a multidimensional construct. Moreover, empirical factors are quite similar to theoretical dimensions, even though one can note some interesting reorganisations of items inside or among dimensions. Finally, an analysis of factorial scores indicates diverging opinions among professional groups about the characteristics of hospitals operating at a high level of performance.
- L'élaboration d'indicateurs de la performance hospitalière : quels enjeux pour les usagers ? (Commentaire) - Jeannine Bachimont, Alain Letourmy p. 105-115
Notes de lecture
- Sophia Rosman, Sida et précarité, une double vulnérabilité - Sylvie Fainzang p. 117-120
- Vincent Caradec, Sociologie de la vieillesse et du vieillissement - Sophie Divay p. 120-122
- Bernard Hours (sous la direction de), Systèmes et politiques de santé : de la santé publique à l'anthropologie - Jon Cook p. 123-126
- La rédaction a reçu - p. 127