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| Revue |
Sciences Sociales et Santé  |
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| Numéro | vol. 35, no 3, septembre 2017 |
| Texte intégral en ligne | Accessible sur l'internet |
- Pour une approche séquentielle du diagnostic médical. Le cas de l'autisme - Céline Borelle p. 5-31
En s'appuyant sur une enquête ethnographique menée dans un centre de diagnostic spécialisé sur l'autisme, cet article entend proposer une approche séquentielle du diagnostic médical. Nous proposons d'investiguer le diagnostic comme une opération de qualification, en spécifiant les étapes du processus et en identifiant les épreuves qui déterminent le passage d'une étape à l'autre. Cette approche du diagnostic médical permet de renouveler l'analyse de la qualification spécialisée dans une pluralité de mondes professionnels.Towards a sequential approach to the diagnosis of autism
Based on an ethnographic survey in a diagnostic center specialized in autism, this article intends to propose a sequential approach of medical diagnosis. It proposes to investigate medical diagnosis as a qualification activity, to specify the steps of the process and identify the practical tests that determine the transition from one stage to another. This approach of medical diagnosis allows renewing the analysis of specialized qualification in a plurality of professional worlds. - Savoirs des familles et expertise plurielle dans la production diagnostique : Commentaire - Amaria Baghdadli p. 33-39
- Des experts aux logiques profanes : les prescripteurs de contraception en France - Alexandra Roux, Cécile Ventola, Nathalie Bajos p. 41-70 Cet article analyse les pratiques de recommandations des médecins prescripteurs de contraception afin de comprendre la place centrale qu'occupe la pilule dans le modèle contraceptif français. Il s'appuie sur une enquête par questionnaire réalisée auprès de 1 011 médecins généralistes et gynécologues exerçant en cabinet de ville. Les recommandations contraceptives se révèlent très hétérogènes et vont souvent à l'encontre des normes promues par les autorités de santé nationales et internationales. Les méthodes proposées aux femmes dépendent des caractéristiques professionnelles des prescripteurs (niveau de formation, lieu d'exercice) mais aussi de leurs représentations et de leur expérience contraceptive personnelle. En l'absence de formation adaptée, c'est souvent la méthode la plus connue et la plus facile à prescrire, à savoir la pilule contraceptive, qui est recommandée. Les particularités du système de soins français — formation partielle des médecins en contraception, système de paiement à l'acte, non encadrement de leurs pratiques — semblent ainsi favoriser des logiques de prescription qui renvoient à d'autres enjeux que la recherche de l'efficacité contraceptive et le libre choix des patientes.Experts with lay logics: About prescription of methods of contraception in France
The article examines contraceptive recommendations made by practitioners to their patients, in order to better understand the central role of the contraceptive pill in the French contraceptive system. A random sample of 1,011 general practitioners and gynæcologists completed a questionnaire in 2010. The paper demonstrates how heterogeneous their recommendations are, sometimes in contradiction with national and international contraceptive guidelines. The extent of the choice given to women therefore depends on some characteristics of the practitioners, their medical experience, and also their personal experience and representations of contraceptives. Without proper training, the most often recommended method is likely to be the one that is easiest to prescribe, namely the contraceptive pill. This is to a large extent due to the organization of medicine in France. The unequal training of practitioners in family planning, the absence of accountability for their medical practices and the feefor-service system all collide to set aside contraceptive efficiency or to overlook offering women the conditions of an informed choice. - Socialisation non professionnelle et logiques de prescription médicale : Commentaire - Maud Gelly p. 71-79
- La responsabilité sociale des entreprises : modèle de santé publique ou régime de santé globale ? L'exemple des entreprises pétrolières en Angola - Virginie Tallio p. 81-104 La guerre civile qui a déchiré l'Angola pendant plus de trente ans s'est arrêtée en 2002. Les infrastructures et les systèmes éducatif et sanitaire sont à reconstruire ; les besoins sont énormes notamment en province. Pour autant, les ONG (organisations non gouvernementales) internationales de développement pour lesquelles l'Angola aurait pu constituer un marché juteux en sont absentes. Ce sont les entreprises pétrolières qui, au travers de leurs départements de responsabilité sociale, mettent en place ou financent de nombreux projets de développement. L'apparition de ces nouveaux acteurs a certaines conséquences sur le modèle de développement proposé. Nous nous focaliserons sur l'exemple de la santé publique et verrons comment le modèle de santé publique mis en place en Angola est influencé par ces nouveaux acteurs.The CSR: model of public health or regime of global health? The example of the oil companies in AngolaThe civil war that tore apart Angola during more than thirty years stopped in 2002. Infrastructure and health and education systems need to be rebuilt. Needs are huge, especially in the provinces. Nevertheless, the international development NGO for which Angola could have been a juicy market are absent from the country. The oil companies, through their corporate social responsibility departments, implement or finance numerous development projects. The arrival of these new actors has different consequences on the model of development that is proposed. We will focus on the example of public health and observe how these new actors influence the public health model that is implemented in Angola.
- Qu'est-ce que la responsabilité « sanitaire » des entreprises ? : Commentaire - Pauline Barraud de Lagerie p. 105-112
