Contenu du sommaire : Pratiques de réseaux

Que l'on soit personnellement ou professionnellement impliqué, les manières d'évoluer à travers les multiples réseaux d'appartenance relèvent d'éléments de singularité qui s'entremêlent avec les interactions psycho-socio-politiques. Nous prendrons appui sur quelques exemples de pratiques qui sont aux prises avec les conséquences de ce dilemme.

Le texte propose une esquisse des difficultés rencontrées lors d'un travail de réseau dans une situation difficile et chronique et décrit les valeurs qui ont animé ce travail.Comment être suffisamment d'accord entre les intervenants concernés lorsqu'il y a des orientations à définir, des choix à opérer ? L'auteur s'est référé 1) à la pratique de la délibération éthique considérée comme une manière de structurer la réflexion par rapport aux décisions délicates ; 2) à l'éthique des échanges coopératifs.Dans le travail de réseau, une éthique de la coopération permet de vivre et de survivre face à la répétition des échecs, de la souffrance et face au sentiment d'impuissance et aux doutes que ce type de situation installe régulièrement chez les soignants.

Dans des situations de grande détresse relevant de l'enfance en danger, la mission d'un centre parental Aire de famille est d'accueillir, d'héberger et d'accompagner de manière intensive sur les plans psychique et social, des couples avec leur bébé dès la période prénatale.Il associe soutien à la conjugalité et soutien à la parentalité, avec un accompagnement vers l'insertion sociale et professionnel. Il favorise un travail en réseau s'appuyant sur la dynamique familiale et favorisant la protection du tissage de premiers liens père-mère-bébé.Le centre parental Aire de famille met la force des liens affectifs, l'alliance du couple et le partenariat parents-professionnels au cœur de la prévention précoce et de la protection de l'enfance. Ce dispositif s'avère très protecteur et émancipateur pour l'enfant et ses parents.

La souffrance psychique devient une affaire de spécialistes qui, le plus souvent, la traitent individuellement. Les diagnostics colorent et affectent le travail en réseau. Dans un premier temps, ils diminuent l'angoisse et la culpabilité des parents ou des intervenants de première ligne mais très vite s'y adjoint un sentiment d'incompétence et d'impuissance du monde social « ordinaire ». Rivalités et rapports de pouvoir risquent alors d'apparaître tant entre les professionnels qu'entre ceux-ci et les familles. Élaborer une démarche ensemble, professionnels, parents et enfants, c'est faire de tous ces non-savoirs et expérimentations un levier, un outil de soin social et collectif, un savoir qui se construit dans les interstices et le lien.

Cet article porte sur deux volets de l'intervention de réseau : – celui de la mobilisation d'un réseau d'intervenants provenant de divers milieux de pratique afin de soutenir les jeunes plus vulnérables au plan social, familial et personnel devant composer avec la transition vers l'âge adulte – et la mise sur pied d'une stratégie pour soutenir le développement d'un réseau social de soutien chez ces jeunes. Trois projets spécifiques sont présentés : la formation d'un réseau de pairs aidants pour les jeunes vulnérables devant composés avec la transition à l'âge adulte, le soutien à l'insertion professionnelle pour ces jeunes et les midis conférence visant à assurer la formation continue et le réseautage des intervenants de la communauté. En guise de conclusion nous mettons l'accent sur la nécessité que ce projet soit porté par une personne qui assure le leadership du projet, anime les rencontres et s'assure du suivi des décisions. L'énergie d'entretien est fondamentale pour assurer la vitalité, la pérennité et le dynamisme des projets.

Une attention croissante a été accordée ces dernières années à la question de la continuité des soins pédopsychiatriques tant du point de vue des patients, de leurs proches, que des différents secteurs impliqués dans le parcours de vie des jeunes. La mise en place des réseaux de santé mentale dans toutes les provinces de Belgique vise à répondre à ces besoins. C'est dans ce contexte que certains groupes cibles particulièrement vulnérables ont été identifiés afin que des offres thérapeutiques nouvelles et intégratives puissent leur être accessibles. Notre équipe mobile s'occupe des jeunes en transition vers l'âge adulte et nous avons voulu illustrer, à travers une situation clinique complexe, certains enjeux institutionnels soulevés par ces nouveaux dispositifs. Étant donné que notre travail nous invite à prendre en compte simultanément nos missions, les besoins des jeunes et de leurs proches, ainsi que les attentes du réseau auquel nous appartenons, nous avons voulu mettre en évidence les différentes visions entre les acteurs de la situation (du réseau et des proches) concernant notamment la prise en charge, le diagnostic, les soins donnés et reçus, la collaboration et le vécu expérienciel.

Dans cet article, à partir de leur pratique ambulatoire, les auteurs envisagent les différentes modalités et déclinaisons du travail en réseau, qui comprend à la fois le travail avec l'entourage des consultants ainsi qu'avec le réseau des institutions psycho-médico-sociales. L'accent est mis sur le tissage singulier des trajectoires de chacun des demandeurs, tant au sein même de notre service que vers les institutions extérieures. Le patient se trouve donc à l'origine de son réseau. Les partenariats inter-institutionnels nécessitent de clarifier les missions, les types d'accompagnements et les perceptions de chacun afin d'éviter les écueils qui peuvent être liés aux enjeux institutionnels et/ou à la dynamique propre de la personne.

Les fondements de l'approche systémique et nos expériences de pratiques de réseaux inspirent nos supervisions de groupe. Nous concevons la supervision de groupe comme un espace privilégié pour croiser nos regards, apprendre ensemble, se différencier et faciliter l'émergence de nouvelles possibilités. Nous avons d'abord invité les participants de nos groupes actuels de supervision1 à témoigner brièvement de leur expérience de cette modalité de soutien clinique. Puis, nous avons choisi de discuter certains de ces commentaires à partir de notre propre rive, celle de superviseurs voulant offrir une expérience soutenue de mise en réseau de professionnels qui puisse offrir le plus d'isomorphisme possible avec les contenus présentés.

Après avoir obtenu plusieurs bourses de soutien, je pars en observation pendant dix jours à Bethel House, une structure psychiatrique à Urakawa au Japon. Plusieurs motivations m'animent, à savoir la complète immersion d'un artiste plasticien dans un milieu singulier afin d'élaborer au retour un travail de dessins et en parallèle, l'immersion d'un travailleur d'un centre de jour bruxellois au sein d'un centre de santé mentale japonais basé sur l'aspect communautaire avec ses « membres ».