Contenu du sommaire : Osons le genre

Il est important pour chacun de se construire une identité sexuée, de se sentir exister comme homme ou femme ou autre dans son rapport à soi mais aussi reconnu, respecté, dans son rapport à l'autre ou aux autres, que ce soit dans la relation amoureuse, dans le couple, dans la famille, dans les groupes d'amis, au travail et, de façon générale, dans la société.Sont proposés six éléments essentiels qui « tressent » ce sentiment d'identité sexuée : éléments génétiques, éléments hormonaux, imitation et identification, attirances sexuelles, relations amoureuses, appartenance au groupe de pairs.Certaines défaillances lors de ce trajet et leurs conséquences sont évoquées.

Classiquement, la transsexualité ou la « transidentité »1 a été considérée comme l'expression d'un trouble grave de la personnalité, et depuis 2013 comme « dysphorie de genre » (DSM5). Il semble que des personnes qui disposent d'un fonctionnement psychique de type névrotique peuvent aspirer à une réassignation sexuelle ; elles ne peuvent pas s'identifier à leur corps anatomique, alors qu'elles peuvent aimer, travailler, être créatives et maîtrisent la vie de tous les jours. L'auteure cherche à fournir une contribution métapsychologique quant à la genèse de l'identification de genre qui rend compréhensible ce fait.

Bénéficiant d'un intérêt médiatique et théorique sans précédent, la situation des personnes trans interpelle. L'apport des gender studies et des sciences humaines à la psychanalyse a conduit certains auteurs et praticiens à repenser l'assujettissement et la subjectivation à travers le genre, notamment pour ce qui concerne les parcours trans. Sans prétendre épuiser la question, cet article vise à apporter une contribution à la réflexion psychanalytique sur les transitions de genre ou de sexe à partir d'un nouage du réel au symbolique et à l'imaginaire. À cette fin, nous revenons d'abord sur certains éléments de définition des transitions. Ensuite, nous examinons la relecture de la théorie psychanalytique lacanienne par Judith Butler. Cette relecture permet, d'une part, d'envisager la constitution psychique du sujet en relation au contexte social dans lequel il s'inscrit et, d'autre part, de promouvoir la force subversive de l'imaginaire face au symbolique. Enfin, nous nous penchons sur l'instance du réel, définie comme l'insaisissable qui échappe à la symbolisation. Pensées à partir du réel, les situations trans sont alors réinscrites dans la dynamique d'invention du sujet aux prises avec sa jouissance.

Thème : en clinique le nombre de jeunes qui se définissent comme bisexuels, comme travestis ou qui s'interrogent sur l'intérêt d'une intervention chirurgicale de réassignation de genre semble augmenter. Nous nous interrogeons tant sur la réalité épidémiologique de ce phénomène que sur la continuité de ces sexualités ainsi que sur la construction de l'identité sexuée. Méthode : Revue de la littérature sur Pubmed, Scopus, Cairn Info. Résultats : Même s'il y a un effet de mode LGBT qui augmenterait le nombre de bisexuels, travestis et transsexuels, le nombre d'hétérosexuels reste largement majoritaire. Il y a une continuité entre ces sexualités et, s'il existe des arguments pour parler d'une fragilité psychopathologique, rien ne prouve aujourd'hui un lien direct. Une sexualité bi, travesti et trans nait encore toujours d'une histoire originale. Ces sexualités sont plus qu'une déclaration, elles sont une façon de se construire qui change l'érotisation du corps. Si elles peuvent mener à « un plus d'amour », c'est au risque d'un manque de reconnaissance des différences entre femmes et hommes.

Cet article traite de l'empêchement d'accès aux soins psychiques des populations trans', malgré la constatation d'une importante détresse psychique. Il s'inscrit dans le cadre d'une recherche doctorale en psychologie clinique et vise à favoriser la parole subjective des personnes concernées afin de comprendre leurs trajectoires de soins psychiques. Cette recherche inductive, exploratoire et complémentariste s'appuie sur la méthode de l'analyse par théorisation ancrée. Une collaboration avec le milieu médical, psychiatrique et associatif, favorise le recueil d'un matériel diversifié. Nous présentons, ici, nos premières pistes de théorisation, issues de nos premiers résultats et d'observations cliniques et de recherche auprès de 10 sujets.

Cet article aborde l'articulation entre homophobie, hétéronormativité et hétérosexisme, ainsi que les éléments spécifiques de la construction identitaire des minorités sexuelles, et leurs effets en matière de santé mentale. Nous détaillons l'hétéronormativité des soignant·e·s et son impact dans les soins. Enfin, nous déployons ce que ces patient·e·s minorisé·e·s viennent questionner dans nos pratiques cliniques. De la question de la neutralité des psys à l'émergence du concept de “psy safe”, nous proposons une réflexion sur la pratique psychothérapeutique à la lumière des sciences sociales, des études féministes et des études de genre. Nous développons une argumentation pour une clinique inclusive, intersectionnelle et située.

Nous sommes amenés à rencontrer, de plus en plus, la question du genre à l'hôpital général. Et plus particulièrement lorsqu'il s'agit de dysphorie de genre, car la prise en charge chirurgicale constitue un projet très investi par le patient. Ainsi, nous proposons, tout au long de cet article, d'explorer le devenir du traitement psychique de la question du genre après la chirurgie de réassignation sexuelle, chez des patients transidentitaires hospitalisés dans un service de chirurgie plastique. Mais aussi, de questionner les dispositifs d'écoute analytique adaptés pour ces patients, au sein du service.

En 2018, le Service de Gynécologie du CHU Saint-Pierre de Bruxelles a décidé d'ouvrir une consultation pour les femmes, sans enfant, en demande de stérilisation à visée contraceptive. Le nombre de ces demandes est en augmentation. Au moyen d'un canevas de questions semi-directives et des cartes Dixit comme « objet flottant », nous sommes allées à la rencontre de trois femmes sans enfant et stérilisées depuis six mois à un an et demi afin d'explorer les motivations et vécus à l'origine de leur choix.Les résultats mettent en évidence le poids d'événements historiques singuliers dans la décision d'inscrire corporellement leur non-maternité. Il semble que ces trois femmes se soient dirigées vers la stérilisation à un moment où elles ont eu besoin d'agir pour se réapproprier leur corps et leur vie, et de rétablir un vécu de sécurité suite à différents événements douloureux voire traumatiques.L'exploration de leurs parcours révèle que la stérilisation est l'aboutissement d'un cheminement mais aussi un processus de transformation d'une souffrance. Une fois stérilisées, elles rapportent ressentir un apaisement et un bien-être à la fois physique et psychologique, et évoquent l'émergence d'une vie différente et d'une identité plus alignée. Dans leurs histoires singulières, la stérilisation apparaît comme ayant eu un effet thérapeutique et libérateur.

La notion de genre met notre monde contemporain sens dessus dessous, en faisant de la binarité sexuelle un modèle peu à peu obsolète. Or, il semble que les femmes n'y soient pas pour rien.Un trouble flagrant est en effet devenu particulièrement perceptible aussi bien dans le rapport entre les sexes, qu'à l'endroit de l'identité de genre. Et tout a commencé avec la libération du féminin, lorsque les femmes en ont imposé la légitimité au côté du masculin… Dès lors, la bisexualité de structure psychique, depuis toujours puissamment réprimée dans l'inconscient, a fait un retour fracassant vers la lumière de la conscience, bousculant la scène sociale et ses traditions, réformant la vie conjugale et ses réflexes de domination, mais réinterrogeant également l'intime du sujet, qui en peu de temps s'est mis à penser autrement sa sexualité et son identité sexuelle.Le phénomène mérite qu'on s'y arrête sérieusement. Il suscite aujourd'hui des oppositions et des débats inédits dans le champ même de la psychanalyse. La nécessité de remettre en chantier certains dictats psychanalytiques figés dans leur prescription théorique, a parfois pour conséquence d'en négliger le sujet de l'inconscient et sa réalité clinique.Le temps est donc venu de faire le point sur la question et de saisir par quelle voie clinico-théorique la pensée psychanalytique peut sereinement aborder cette notion de genre.

À partir de son expérience clinique, l'auteure évoque d'abord la dysphorie de genre chez l'enfant non pubère, qui en général s'amende avant l'adolescence.La dysphorie de genre chez l'adolescent est bien différente et pose des problèmes majeurs. En effet, l'intensité de la souffrance de ces jeunes est indéniable. Les critères diagnostics de la DSM-5 sont précis, mais restent basés sur le désir, le vécu et la conviction subjectifs de l'individu d'appartenir à l'autre genre que celui qui lui a été assigné à la naissance.Leur prise en charge par le « Dutch protocol » qui les amène à la transition vers le genre ressenti est classique. Cependant les controverses passionnées qui existent depuis longtemps sur ce sujet sont majorées depuis trois ans par l'augmentation rapide de la fréquence des demandes d'adolescents, principalement des filles, souvent avec des comorbidités psychiatriques importantes, mais réticents à toute prise en charge psychiatrique et psychologique. Quelques pistes thérapeutiques sont proposées.

Nous avons mené une étude exploratoire portant sur le choix du prénom de la personne transgenre et, plus particulièrement, de l'homme transgenre. À travers les récits de vie de cinq participants, nous avons pu appréhender, le temps d'une rencontre, quelques facteurs à l'œuvre derrière leur choix. Nous avons découvert que le choix du prénom d'un homme transgenre peut révéler un désir d'inscription dans sa filiation, tout en dévoilant, en parallèle, un besoin de rupture avec le genre de l'ancien prénom. Dès lors, nous pensons que le choix du prénom permet à certains hommes transgenres d'évoluer dans leur construction identitaire tout en perpétuant un désir d'historisation.

Nos subjectivités et positionnements passent aujourd'hui par l'opérateur du genre comme « nouvel » agent aussi bien conceptuel que politique ou discursif pour penser le sexe, permettant une libération des voix sur les inégalités et les minorités. Que valent les « vérités » sur les corps et leurs nominations lorsqu'il semblerait que tout ne serait que production normative et discursive ? Que reste-t-il du sujet, au sens psychanalytique du terme ? Dans quelle mesure ce sujet est-il queer, au sens d'une déconstruction radicale et d'une opposition à la norme ? Et quelles sont les conditions de possibilité d'un sujet politique queer dans une perspective plus globale et intersectionnelle ?L'objet de cet article, qui rend compte d'un dialogue en cours, est d'interroger, par le triple prisme de la psychologie, l'anthropologie et la sociologie ce qui de cette condition ne se dilue pas entièrement dans le social au regard des conditions de possibilité d'énonciation de subjectivités multiples, sinon infinies et peut-être jamais tout à fait achevées.

Notre recherche vise à démontrer comment les stéréotypes de genre, présents au sein de nos sociétés, peuvent par le biais de la lecture d'un roman, impacter la construction de l'identité sexuée de la femme au regard de différentes générations. Pour ce faire, 17 femmes âgées de 20 à 71 ans – issues d'un même milieu socioculturel – ont participé à la lecture du roman « Chanson douce » (Slimani, 2016). À l'issue de cette lecture, un entretien semi-directif a été réalisé afin de connaître les perceptions des stéréotypes présents dans l'ouvrage et l'impact de ceux-ci sur la construction de l'identité sexuée. Une analyse thématique, selon Braun et Clarke (2006), a permis d'observer la présence de stéréotypes dans l'ouvrage choisi, en termes de description et des rôles attribués aux personnages. Les participantes ont évoqué des questionnements personnels quant à leur place dans la société. Nous n'avons pas constaté d'effet intergénérationnel – les différences observées étant davantage liées à la personne et à son parcours de vie plutôt qu'à son âge. En conclusion, nos résultats mettent en évidence un lien entre la construction de l'identité de la femme et les stéréotypes sociétaux par le biais de vecteurs de socialisation tels que les romans.