Contenu du sommaire : Professionnels en acte

Résumé. L'auteur passe en revue la littérature récente de la sociologie des professions pour clarifier un point : comment se pose aujourd'hui la création des valeurs ? Quels sont les nouveaux rapports entre les intérêts et les valeurs ? Il fait l'inventaire de notions nouvelles qui sont apparues depuis une vingtaine d'années (comme la plurirationalité, le recul de l'influence de la socialisation passée) et essaie d'en définir certaines des implications. L'auteur montre les continuités et les révisions avec les réflexions de certains des pères fondateurs dans le contexte théorique marqué par la prégnance de l'individualisme méthodologique.

Résumé. Parce que la douleur est une sensation privée irréductible à quelque objectivation que ce soit, elle n'est pas facilement susceptible d'être stabilisée dans un fait incontestable qui servirait à organiser une pratique médicale et des relations entre médecins et malades. La fragilité de la douleur comme fait accroît le travail de déchiffrement auquel se livre tout médecin face à un nouveau malade. Cet article examine ce travail de déchiffrement tel qu'il est pratiqué par des médecins spécialisés dans le traitement de la douleur chronique. Pour effectuer ce travail, ces médecins font appel à des ressources variées parfois contradictoires. On étudiera la manière dont ces ressources sont mobilisées par les médecins pour élaborer un jugement sur les cas qu'ils ont à traiter dans les consultations. En stabilisant la réalité de la douleur dans une interprétation, ils peuvent ainsi organiser leur intervention auprès des malades. À partir d'une observation dans deux centres de la douleur, on montrera comment les médecins établissent la situation de douleur du malade, formulent leur avis aux malades, et comment les caractéristiques de ce travail, différent d'un centre à l'autre, engagent les médecins dans des relations spécifiques avec les malades. À chaque régime de rapport ainsi établi correspond une dimension propre du travail médical : dans le premier cas un travail de justification des actions du médecin, dans le second un travail de confirmation, de réalignement de l'accord entre médecin et malade.

Résumé. L'article examine la constitution d'expertises médico-administratives. À partir d'une enquête ethnographique, l'auteur prend comme exemple les décisions des médecins du travail en matière d'aptitude au travail des salariés. Le texte distingue deux procédés de jugement. Dans le premier, le médecin objective les capacités du salarié par l'exercice de la clinique médicale et en déduit d'éventuelles restrictions d'aptitude. Dans le second le médecin écoute les doléances du salarié, en particulier quant aux douleurs qu'il ressent, et lui délègue le soin de juger ce qu'il peut exercer comme tâche dans l'entreprise. Le médecin reconnaît alors au salarié une « expérience privée », qui échappe aux possibilités d'objectivation médicale, et qui néanmoins importe dans la décision. Le texte examine les problèmes que pose aux médecins cette reconnaissance d'une expérience privée, dans des contextes où l'on attend d'eux qu'ils tranchent en experts sur la validité des demandes des salariés.

Résumé. Les guides du service infirmier ont pour objet premier d'apporter une aide à la gestion et la pratique des soins infirmiers. Les travaux entrepris par les nombreux groupes de travail infirmiers ont permis d'objectiver, de formaliser des pratiques, de fixer la terminologie, de repréciser les valeurs fondamentales auxquelles le groupe est attaché. Au bout du compte se dessine une image consensuelle de l'infirmière et de sa fonction. En même temps, s'est constitué tout un corpus doctrinal. Cette entreprise, soutenue par l'administration soucieuse d'améliorer sa connaissance de l'activité médicale et soignante afin d'en maîtriser les coûts et d'en accroître la rationalisation, a permis au groupe infirmier de poursuivre une démarche d'argumentation de sa spécificité dans l'offre de soins. Elle a contribué à valoriser et consolider le groupe des cadres infirmiers, à reconnaître une fonction d'expertise. Néanmoins les travaux présentés ne permettent pas de lever les contradictions, les ambiguïtés attachées à la notion de rôle propre, en fait à la spécificité et à l'autonomie de la fonction infirmière.