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Résumé. Le recueil du consentement éclairé apparaît dans la littérature sociologique existante comme un « rituel de confiance » entre acteurs biomédicaux de la recherche et participants. Cet article prolonge et amende cette analyse au travers des résultats d'une enquête qualitative menée à l'occasion de la constitution d'une banque d'ADN créée à des fins d'études épidémiologiques. À partir d'une analyse d'interactions entre médecin et « donneurs d'ADN » et d'entretiens semi-directifs (n = 35), il est ainsi montré que la procédure écrite et signée du consentement ne se présente pas nécessairement comme une garantie sur la relation engagée. Sa présence peut même être vécue par les participants comme un accroissement des risques pris et des incertitudes dans un contexte de recherche sur l'ADN. L'article souligne, par ailleurs, que la présence d'une procédure écrite peut être en décalage avec les économies de la confiance dans lesquelles se situent les participants. En conclusion, l'évolution des rapports de confiance entre institutions de recherche médicale et « publics profanes » est interrogée au travers des réactions des participants face à cette procédure du consentement.

Résumé. L'auteur analyse les transformations de la politique marseillaise de soins aux toxicomanes au cours des années quatre-vingt-dix. Il mesure l'influence locale de l'adoption, au niveau national, de mesures dites de « réduction des risques liés à l'usage de drogues ». L'intrusion du sida et la décision de mettre en œuvre une politique de réduction des risques sanitaires et sociaux liés à la toxicomanie font ainsi émerger des acteurs dont les représentations du problème de la drogue, de la toxicomanie, et des traitements à mettre en œuvre apparaissent concurrentes de celles des intervenants « classiques » en toxicomanie. Les positionnements de ces acteurs n'aboutissent pas à la victoire d'un groupe sur un autre mais à des juxtapositions et des hybridations des dispositifs et des différentes politiques publiques.

Résumé. En Côte d'Ivoire, la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant s'effectue sur fond de contraintes matérielles inhérentes au système de soins et à la situation économique des patientes. En outre, les actions de prévention impliquent de mettre en œuvre des protocoles aux facettes multiples, notamment en tentant de modifier les comportements des mères concernant l'alimentation des nourrissons. Elles mettent ainsi au jour un autre type de contraintes, « culturelles » — entendues comme intégrant le social, le politique, l'économique et le religieux — , avec lesquelles les soignants vont devoir agir. Par ailleurs, les personnels impliqués vont exercer leur activité dans un cadre qui suppose une nouvelle organisation du travail, en circuit formalisé, et qui oblige au respect de la confidentialité. Ils vont alors « inventer » des pratiques en se référant à leurs conditions de vie, à leurs propres représentations et aux opportunités professionnelles et personnelles offertes par ces actions.