Contenu du sommaire : Sciences Sociales et Santé
| Revue |
Sciences Sociales et Santé  |
|---|---|
| Numéro | vol. 38, no 1, mars 2020 |
| Titre du numéro | Sciences Sociales et Santé |
| Texte intégral en ligne | Accessible sur l'internet |
- Ces patients « particuliers ». Comment les jeunes médecins (dé)médicalisent les symptômes médicalement inexpliqués ? - Aline Sarradon-Eck, Maïté Dias, Renaud Pouchain p. 5-30
À partir d'entretiens de groupe et individuels avec de jeunes médecins généralistes (internes ou récemment diplômés), l'article examine la catégorisation des personnes présentant des symptômes médicalement inexpliqués en patients « particuliers » ou « difficiles ». Il analyse les ressorts de ce processus de catégorisation par les médecins qui se produit lorsqu'ils ont des difficultés à atteindre les idéaux médicaux incorporés lors de leur socialisation professionnelle. La mise en échec de ces idéaux les amène à reconfigurer leur savoir et leur expertise, et les conduit à re-conceptualiser les situations cliniques pour les inclure dans un cadre de pensée qui démédicalise une partie des demandes de soins afin de renforcer leur identité professionnelle. Cette démédicalisation de facto suit plusieurs voies. La première consiste à refuser ou à minimiser la gravité des troubles ressentis, et/ou les situer en dehors d'une prise en charge ordinaire en médecine générale. La seconde requalifie les troubles et le comportement de la personne dans le registre de la déviance morale et/ou médicale.Using group and individual interviews conducted with young, newly qualified physicians and interns, this article examines the reasons why patients with medically unexplained symptoms tend to be labelled “heartsink” or “difficult” patients. The authors examine the reasons why these labels are used by physicians who are struggling to meet the medical ideals that they incorporated during their professional socialization. Failure to achieve these ideals makes them take stock of their knowledge and expertise and view these clinical cases from a different perspective, which involves demedicalizing some demands for care in order to bolster their own sense of professional identity. This de facto process of demedicalization takes two main forms, the first of which involves refusing to recognize the severity of these patients' symptoms, minimizing them and/or considering them outside of the usual framework of general medical treatment. The second form involves redefining these patients' symptoms and behavior by attributing them to the category of moral or medical deviance. - Des « symptômes médicalement inexpliqués » aux « maladies d'une époque ». Les difficultés de la prise en charge des patients : Commentaire - Michel Thomas p. 31-38
- Le dépistage par mammographie en France dans la théorie du comportement planifié : bénéfice collatéral, confiance, valeur perçue et comportements périphériques - Jean-Louis Pernin p. 39-66 Cet article propose d'utiliser une version étendue de la théorie du comportement planifié pour étudier les déterminants psychosociologiques de la participation des femmes aux campagnes de dépistage du cancer du sein par mammographie en France. Les modifications théoriques concernent : l'intégration d'un bénéfice collatéral, le test du rôle de la confiance et de la valeur perçue dans la formation de l'intention et l'intégration de comportements périphériques. Une enquête par questionnaire (n = 135) a été menée auprès de femmes de 40 à 75 ans. Les analyses sont réalisées à l'aide de modélisations par équations structurelles. Les principaux résultats concernent l'importance du bénéfice collatéral dans la formation de l'attitude et le lien entre l'acceptation de faire des analyses de sang et le dépistage par mammographie. Le temps est le principal frein pour se faire dépister. Ni la confiance ni la valeur perçue ne sont prédictifs de l'intention comportementale.This paper uses an extended version of the theory of planned behavior to study the psychosociological determinants of women's participation in mammography screening campaigns in France. The theoretical changes made included the integration of a collateral benefit, testing the role of trust and perceived value in the formation of the intention, and the integration of peripheral behaviors. A survey (n = 135) was conducted among women aged forty to seventy-five. Structural equation modeling was used to analyze the results. The main findings relate to the importance of collateral benefit in attitude formation and the link between doing blood tests and mammography screenings. Time is the main obstacle to getting tested. Neither trust nor perceived value are predictive of behavioral intent.
- De l'étude des comportements de santé à la définition de stratégies de prévention : un chemin linéaire ? : Commentaire - Linda Cambon p. 67-75
- Le difficile gouvernement de la santé par le marché. Le cas des chartes d'engagements volontaires de progrès nutritionnels - Olivier Pilmis, Henri Bergeron p. 77-101 En prenant pour objet une mesure de politique publique de lutte contre l'obésité, cet article met l'accent sur les conditions de construction de la confiance dans un dispositif d'action publique. Celles-ci sont d'autant plus exigeantes quand un instrument d'action publique a vocation à initier des dynamiques marchandes comme dans le cas des chartes d'engagements volontaires de progrès nutritionnels. Loin d'être garantie par le seul soutien des pouvoirs publics, l'efficacité d'un tel outil dépend aussi, de façon décisive, de sa capacité à assurer l'alignement des intérêts des parties qu'il met aux prises (pouvoirs publics, mais aussi acteurs économiques industriels). Cet alignement des intérêts est néanmoins mis à mal par un travail de gestion du dispositif qui, guidé par le souci de préserver sa réputation, mine son efficacité en contribuant régulièrement au désalignement des intérêts des parties.This paper focuses on a public policy measure to fight obesity in order to highlight how trust in such devices is built. Achieving the required conditions for trust is all the more challenging when policy instruments are intended to trigger market dynamics-as in the case of France's voluntary charters for improving nutrition, studied here. Far from being guaranteed by the sole support of public authorities, the effectiveness of such a tool depends, in a decisive way, on its ability to align the interests of the parties it brings into play (public authorities as well as economic and industrial actors). However, this alignment of interests is undermined by the very management of the device, which, guided by a concern to preserve its reputation, jeopardizes its effectiveness by regularly contributing to the misalignment of the parties' interests.
- Les chartes d'engagements nutritionnels : une analyse économique de l'échec d'un pari théorique : Commentaire - Fabrice Etilé p. 103-112
- Note de lecture - p. 113-116
