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Contenu du sommaire : Développement durable et santé dans l'espace euro-méditerranéen : les enjeux de la solidarité

Revue Pensée Plurielle Mir@bel
Numéro no 39, 2015
Titre du numéro Développement durable et santé dans l'espace euro-méditerranéen : les enjeux de la solidarité
Texte intégral en ligne Accessible sur l'internet
  • Éditorial. Développement durable et santé dans l'espace euro-méditerranéen : les enjeux de la solidarité - Maurice Blanc, Abdelmadjid Djenane, Josiane Stoessel-Ritz p. 7-14 accès libre

  • Travail, conditions de vie et santé

    • Logement, travail et santé en France : de l'occultation de l'origine professionnelle des maladies aux paradoxes de sa reconnaissance - Maurice Blanc p. 17-26 accès réservé avec résumé avec résumé en anglais
      En France, au XIXe siècle, la naissance de la statistique a mis en évidence la mauvaise santé de la population parisienne. Les cartes de morbidité et de mortalité montrent un lien entre les mauvaises conditions de logement et les épidémies. Les pouvoirs publics détruisent l'habitat insalubre, mais les logements de remplacement sont inaccessibles aux habitants des logements détruits ; les conditions de travail sont responsables de nombreuses maladies, mais elles sont ignorées. Rendre l'habitat responsable de la maladie n'est pas faux, mais incomplet.
      Housing, work and health conditions in France: From the occultation of the disease professional origins to the paradoxes of its recognitionIn France, in the 19th century, the birth of statistics showed the poor health condition of the Parisian population. The morbidity and mortality maps show a link between poor housing conditions and epidemic. Public authorities destroy the squalid, unhealthy buildings, but the replacement accommodation is unaffordable to former dwellers of these destroyed buildings ; work conditions are responsible for many diseases, but are ignored. Making housing responsible of diseases is not wrong but incomplete.
    • Agriculture intensive et agriculture familiale (France, Algérie) : la santé au travail, une question de bien commun - Josiane Stoessel-Ritz p. 27-37 accès réservé avec résumé avec résumé en anglais
      La question de la santé au travail des agriculteurs demeure occultée. Spontanément associé à l'air pur et à la nature, le travail agricole est tout aussi dangereux pour la santé que le travail industriel. Subordonnée au travail et à ses conditions sociotechniques, la question de la santé au travail se construit socialement dans un rapport aux institutions (prévention, assurance). Elle révèle combien le travail est conçu comme une activité sociale, d'échange et de production symbolique. Ainsi, dans l'agriculture familiale artisanale comme dans l'agriculture intensive industrielle, le rapport social des travailleurs agricoles à la santé s'exprime d'abord paradoxalement par des résistances à la reconnaissance des risques professionnels. En référence à des travaux réalisés en France et en Algérie, cet article montre combien la question de la santé, encastrée dans le travail, resurgit avec la mise à l'épreuve des solidarités, familiales et professionnelles, révélant la présence d'un bien commun sous-jacent.
      Intensive agriculture and familial agriculture (France, Algeria): Health at work, a question of common goodThe question of health at work for farmers is still occulted. Spontaneously associated with nature and pure air, agricultural work is as dangerous for health as industrial work. Subordinate at work and at its socio-technic conditions, the question of health at work constructs itself socially in connection to institutions (prevention, insurance). It shows how work is conceived as a social activity, of exchange and symbolic production. Thus, in traditional familial agriculture as in intensive industrial agriculture, the social connection of the farm workers to health expresses itself first paradoxically by resistance to professional risks recognition. In reference to works realised in France and Algeria, this article shows how much the health question, embedded in work, re-emerges with the testing of familial and professional solidarities, showing the presence of an underlying common good.
    • Risques et sécurité : la banque de données Inform@zione et la promotion de la santé dans les lieux de travail - Pina Lalli, Claudia Capelli p. 39-50 accès réservé avec résumé avec résumé en anglais
      Cet article présente les premiers résultats d'une recherche sur la sécurité et la santé sur les lieux de travail. Dans une perspective socio-culturelle, cette recherche analyse les processus de communication mis en œuvre dans les actions de prévention, au sein du contexte spécifique de la santé publique. L'analyse se centre sur un cas d'étude : le projet Inform@zione, initiative nationale réalisée par trois organismes publics italiens, pour constituer des archives numériques utilisables dans la formation et la promotion de la sécurité au travail.
      Risks and safety: towards the promotion of health within the workplace. A case study, the data base Inform@zioneThis article presents the first results of a research on the social and cultural dimension of occupational health and safety, considering them as a social problem. The focus is on communication processes for prevention implemented within this specific public health area. These issues are addressed through the analysis of a case-study : an Italian project called Inform@zione, promoted by three public organizations, whose main objective is the constitution of an online digital data base of informative and formative materials about occupational health and safety.
    • Pour une formation interprofessionnelle englobant la santé et les services sociaux. Quelques leçons du Royaume-Uni - Tom Storrie p. 51-61 accès réservé avec résumé avec résumé en anglais
      En raison de la complexification du monde professionnel, les champs d'expertise se démarquent les uns des autres et ils tendent à se cloisonner et à se hiérarchiser. C'est un moyen de contrôle des savoirs qui se renouvellent sans cesse ; il a pour effet d'interdire toute vision holistique. Les usagers des services médicaux et sociaux risquent de recevoir des soins spécialisés fournis par des professionnels entretenant peu de relations entre eux. Les systèmes de communication entre les différents secteurs et services dysfonctionnent souvent, avec des conséquences désastreuses. En dépit de multiples réformes bien intentionnées, des services formellement dédiés au maintien du bien-être des personnes et des populations sont incapables de se coordonner régulièrement et de répondre convenablement aux urgences des usagers. Une formation interprofessionnelle pourrait être un remède.
      Towards inter-professional training in health and social services. Some lessons from the United-KingdomThe accelerating complexification of the professional world requires professionals to keep abreast of developments in their field of expertise. This accentuates isolationist tendencies in the struggle to keep some control over their incessantly renewed knowledge-base with the effect of making it more impossible to develop holistic perspectives. The users of medical and social services risk receiving the attentions of representatives of each professional field concerned but with insufficient contact and understanding between these fields. Too often the systems of communication between different fields and services do not function as they should and all too often with disastrous consequences. In spite of many well-intentioned reforms the services dedicated to promoting the well-being of individuals and populations regularly fail to cooperate sufficiently well in order to meet the urgent and complex demands of their users. As a remedy, an inter-professional educational approach is outlined.

  • Santé et action publique : enjeux de la gouvernance territoriale

    • La santé et la politique de la ville en France dans le prisme des migrants du Maghreb - Abdelhafid Hammouche p. 65-76 accès réservé avec résumé avec résumé en anglais
      Cet article s'appuie sur des travaux réalisés depuis les années 1990 et interroge la santé dans le cadre de l'action publique dans lesdites banlieues en France. La première partie, introduite par une réflexion sur la définition de la santé, caractérise la politique de la ville. La partie suivante est consacrée aux Ateliers Santé Ville institués par le Comité interministériel de la Ville en 1999, qui constituent la traduction institutionnelle de cette politique publique. Puis, elle donne un aperçu sur la place de la santé dans ce qui tient lieu de politique urbaine en Algérie. La dernière partie amorce une analyse de la considération de la santé en faisant tenir un rôle d'analyseur aux migrants pour mettre en relief la variété des définitions et des pratiques de la santé discutées ici.
      Health and Urban Policy in France through the prism of Maghreb migrants
      This article derives from work undertaken since the 1990s and raises questions concerning public health provision in the so-called suburbs in France. The first part, introduced by a short reflection on the definition of health, gives an account of urban policy. The next part concerns the “Urban Health Workshops” set up in 1999 by the Interdepartmental Committee for Urban Affairs and which represent in this field the implementation of this public policy. Considering the international dimension of the symposium where these findings were originally presented, we give in the different parts a relative overview on health and what serves as urban politics in Algeria. The last part initiates an analysis of considerations of health where migrants hold the role of analyser in order to emphasise the variety of health definitions and practices such as we discuss them here.
    • Approche territoriale durable et coopération décentralisée franco-algérienne : les effets du partenariat avec Mulhouse sur El Khroub - Arezki Akerkar p. 77-91 accès réservé avec résumé avec résumé en anglais
      Le développement de la décentralisation a favorisé la coopération internationale décentralisée entre collectivités territoriales. Elle est passée des jumelages traditionnels à caractère protocolaire à une approche dite partenariale (territoriale) associant les objectifs de gouvernance territoriale et de démocratie participative. Ce texte analyse les dynamiques qui font de la coopération décentralisée une compétence originale mise en œuvre par les collectivités territoriales elles-mêmes. Il étudie le partenariat entre les villes de Mulhouse et d'El Khroub et il montre les apports et les limites de cette dynamique d'échanges.
      A sustainable and cooperative Franco-Algerian decentralised local government approach: the effects on El Khroub of a partnership with MulhouseThe development of decentralisation favoured decentralised international cooperation between local government authorities. It graduated from traditional protocol-based twinnings to partnerships based on local governance objectives and participative democracy. This text analyses how the dynamics of decentralised cooperation can lead to an original competence generated by the local authorities themselves. A study of the partnership between the towns of Mulhouse and El Khroub shows the advantages and limits of this exchange dymanic.
    • Pour un système de santé qui profite à tous : l'Algérie face au défi de l'approche systémique - Aoumeur Akki-Alouani p. 93-107 accès réservé avec résumé avec résumé en anglais
      Dans la déclaration d'Alma Ata de 1978, puis dans celle d'Alger de 2008, le gouvernement de l'Algérie s'est engagé dans la promotion des soins de santé primaires pour tous. Malgré ces engagements et l'augmentation des dépenses de santé, le système de santé de l'Algérie ne fournit pas des services de qualité et accessibles à chacun, quels que soient son lieu de résidence ou son revenu. La persistance de ces dysfonctionnements est un problème de gestion opérationnelle des structures de soins et de gouvernance sanitaire. L'article souligne l'importance d'un système d'information de santé informatisé et intégré, selon l'approche systémique, pour obtenir un système efficace et efficient. Il fait appel au modèle de Donabedian et montre que la qualité ne dépend pas de la valeur intrinsèque de la structure, des processus ou des résultats recherchés, mais de leurs interactions. Il rapproche ce modèle de la méthode ABC/M, utilisée par les entreprises pour améliorer leurs performances et considérée comme une importante innovation managériale de la fin du XXe siècle.
      For a health system that benefits everyone: Algeria facing a systemic approach challenge
      Signing the 1978 Alma Ata Declaration, then the 2008 Algiers Declaration, the Algerian government was committed into the promotion of primary health care for all. Despite these commitments and the increasing expenditures on health, Algeria is unable to provide quality services, accessible to everyone anywhere and whatever his/her income. The persistence of malfunctioning health systems is a problem of operational management of health facilities and of health governance. The paper emphasizes the need of an integrated and computerized health information system within a systemic approach to reach effectiveness and efficiency. The author uses the Donabedian model to show that the quality does not depend on the intrinsic value of the structure, process or outcome but on their interactions. This model is close to the ABC/M method used by firms to improve their performance, it is considered as a most important managerial innovation of the late twentieth century.
    • Santé et équité. Vers une économie politique de la santé - Abdelmadjid Djenane p. 109-120 accès réservé avec résumé avec résumé en anglais
      L'économie de la santé est une discipline relativement jeune et en transformation. Au départ, elle analysait les comportements et les stratégies, aux niveaux individuels et collectifs, des opérateurs et des usagers du secteur de la santé, notamment lorsqu'on s'intéresse à la question de l'équité. Elle s'enrichit aujourd'hui d'analyses sur l'évolution des dépenses de santé, soulevant des questions liées à l'efficience des dépenses et à leur équité. Ces aspects ne sont pas purement économiques ; ils revêtent un caractère médical, politique, sociologique et juridique. Seule une approche interdisciplinaire est à même de les appréhender en les inscrivant dans une économie politique de la santé. Cette dernière s'appuie sur l'analyse micro- et macroéconomique, pour évaluer les besoins de santé et la façon dont ils sont pris en charge par les différentes parties. Elle s'intéresse surtout à leur évaluation du point de vue de l'efficacité et de l'équité des dépenses publiques susceptibles d'assurer un développement durable du système de santé.
      Health and equity, towards a political economy of health
      Health economics is a relatively young discipline in process of transformation. At its start, it analysed behaviours and strategies at individual and collective levels of operators and users of the health sector, in particular concerning questions of equity. Today this is enriched by analyses on the evolution of health expenditures raising questions relating both to efficiency and equity. These aspects are not purely economic ; they take on a medical, political, sociological and juridical character of which only an interdisciplinary approach can properly take account within a political economy of health. This requires both micro- and macro-economic analysis in order to evaluate health needs and how these are met by the different parties concerned. The focus is now on the evaluation of public expenditure from the perspectives of efficiency and equity liable to lead to a sustainable development of the health system.

  • Élargissement et mise en perspective

    • Création de soi et santé spirituelle : le rôle subtil des arts - Sylvie Dallet p. 123-133 accès réservé avec résumé avec résumé en anglais
      La santé est une expression fondamentale de la personne, tant du point de vue personnel qu'environnemental. La sophistication contemporaine des outils de la santé ne fait pas disparaître la métamorphose subtile appelée la création de soi. La médecine est un art qui puise sa vitalité aux racines du vivant : la création de soi est un exercice lent, spécifique à chacun ; elle se nourrit, comme une plante, des soins qu'elle reçoit et des obstacles qu'elle apprivoise. L'environnement ne fonctionne pas autrement : négligé ou violenté, il périclite et contamine dans son dépérissement les êtres qui le peuplent. La question de la santé interroge les philosophies de terrain et de respect de la différence. L'attention au malade favorise la guérison de la maladie, dans une dialectique qui fait intervenir le respect de la personne et la qualité des lieux qui l'accueillent.
      Self-Creation and Spiritual Health: the subtle contribution of Arts
      Health is a fundamental expression of the person from a personal as well as an environmental perspective. Notwithstanding the current sophistication of health tools, the subtle metamorphosis called “self-creation” lies here. Medicine is an art which draws its vitality from the roots of life : self-creation is a slow exercise, specific to each person ; it is nourished, as a plant, by the care which it receives and the obstacles which it overcomes. It is exactly the same with the environment : as it withers from either neglect or abuse, it jeopardises and contaminates the beings which inhabit it. The health issue raises questions concerning the philosophies of working practices and of respect of differences. Attending to the patient favours the healing of the illness in a dialectic that involves respect for the person and for the quality of the surroundings in which he or she is placed.