Contenu du sommaire : Varia

La référence aux catégories du risque et de l'assurance est-elle susceptible de fonder une théorie de l'État social, a fortiori si on retient une acception large de celui-ci en intégrant les « quatre piliers » que forment la protection sociale, le droit du travail, les services publics et les politiques macroéconomiques de soutien à l'activité ? L'article soutient que si les catégories du risque et de l'assurance sont précieuses pour rendre compte de la genèse de l'État social, elles doivent être dépassées si l'on entend lire ses ressorts les plus profonds, son fondement analytique. Deux types de critiques sont adressés à la mobilisation de ces catégories : en rabattant l'État social sur l'accidentologie, elle ne permet pas de saisir que sa vocation excède la protection contre les risques ; elles tendent à réifier l'État social en gommant ce qui, dans son intervention, relève d'une construction proprement politique. On s'écarte donc sensiblement de la thèse présentée par F. Ewald (1986) dans L'État providence. Sans se limiter à ce volet, c'est une discussion systématique de cet ouvrage, vingt ans après sa publication, qui est engagée. L'État social est irréductible au risque et à l'assurance, souligne-t-on. En ayant le souci d'une certaine dialectique, on étudie comment il s'articule néanmoins à ces catégories.

Le système japonais de pensions est aujourd'hui confronté à divers problèmes liés notamment au vieillissement de la population et à la diversification des styles de vie et des modes de travail. Le vieillissement menace la continuité des régimes de pensions par répartition. Il en résulte que les régimes japonais de pensions perdent la confiance des assurés et que certains d'entre eux refusent de cotiser, ce qui conduit à poser des questions juridiquement fondamentales de la justification de l'obligation de cotiser. L'évolution des modes de vie, notamment l'activité professionnelle des femmes, met en valeur l'inégalité de traitement dans le régime de pensions entre les femmes actives et inactives qui est due à des mécanismes de ce régime qui ne prennent pas en compte les choix individuels de style de vie. Ce problème pose par ailleurs la question de la nature et de l'étendue des solidarités et de la redistribution dans les régimes de pensions. La réforme du système de retraites japonais qui a eu lieu en 2004, a eu pour objectif d'adapter le système aux changements sociaux.

Le « minimum vieillesse » constitue le premier minimum social, dont l'objectif vise à garantir un minimum de ressources aux personnes âgées ne disposant pas d'une pension ou ayant de faibles ressources par l'octroi aux ménages d'une allocation différentielle sous conditions de ressources. Composé de nombreuses allocations créées à partir de 1941, ce dispositif a fait l'objet d'une première réforme en 1956 avec l'instauration d'une allocation supplémentaire pour tous les bénéficiaires afin de leur garantir un niveau de revenu minimal identique. Une nouvelle réforme en 2004 a permis de simplifier notablement ce système complexe. Depuis le début des années soixante-dix, avec l'arrivée à maturité des régimes de la sécurité sociale, le nombre de ses bénéficiaires n'a cessé de décroître pour ne concerner que 6 % des personnes âgées de plus de 65 ans en 2005. S'interrogeant sur les personnes concernées par cette assistance, l'étude montre que la majorité des allocataires sont des femmes et des personnes isolées. Destiné à lutter contre la pauvreté des personnes âgées, le minimum vieillesse a constitué le dispositif essentiel de protection sociale des personnes âgées de sa création jusqu'au début des années soixante-dix. Toutefois, la situation financière des bénéficiaires, qui a cessé de s'améliorer depuis 2000 relativement à l'ensemble de la population ou des seuls retraités, demeure encore aujourd'hui étroitement associée à la configuration familiale du ménage. Les femmes très âgées le plus souvent isolées connaissent, en effet, des conditions de vie plus difficiles.

En s'appuyant sur un corpus d'entretiens réalisés avec des allocataires de minima sociaux, en début et en fin de parcours professionnel, cet article s'intéresse aux situations d'allocataires inscrits depuis plusieurs années dans les dispositifs d'assistance (RMI, ASS, API). Il rend compte des ajustements réalisés par ces derniers pour aménager leur existence matérielle et reconstruire des protections minimales. Celles-ci dépendent non seulement de l'importance et de la nature de l'entraide familiale mais également de l'inscription dans des réseaux diversifiés et du cumul de ressources variées. L'étude de situations différenciées permet de montrer l'inégalité et la précarité des recompositions à l'œuvre. Elle souligne, par ailleurs, que cette quête de protections relève d'un véritable travail de mobilisation individuelle, lui-même instable et fragile.

L'objectif d'efficience du système de soins et la nécessité de réagir face à une offre de soins médicaux localement déficitaire (objectif d'équité) conduisent le modèle initial de la médecine de ville à évoluer. La mise en place d'un gate keeper, la concentration de l'activité et les expérimentations du partage des tâches participent à ce mouvement et marquent l'avènement d'un nouveau modèle de médecine ambulatoire, remettant ainsi peu à peu en question les principes de la charte de la médecine libérale. Malgré cette tendance forte, certaines règles de l'ancien modèle perdurent avec le maintien quasi exclusif du paiement à l'acte et la liberté d'installation des médecins notamment. À partir de la réforme du médecin traitant, cette contribution vise à analyser cette transformation, les enjeux qu'elle souligne mais aussi les contradictions qui l'accompagnent. L'impact de cette réforme sur les nouvelles formes d'organisation, les outils de régulation et les disparités territoriales d'offre de soins médicaux est analysé au regard des dernières données démographiques disponibles.

Malgré leur fort engagement dans la vie professionnelle, les femmes assument toujours une part prépondérante des activités parentales à l'orée du XXIe siècle, en France. Cette part diminue légèrement lorsque les enfants grandissent, alors que les activités et loisirs réellement partagés augmentent. Le rôle des pères et des mères semble plus égalitaire lorsqu'il s'agit de prendre des décisions quant aux règles de discipline ou à la pratique d'activités extrascolaires. Si les attitudes des parents sont largement adaptées à l'âge de chaque enfant ou à sa position dans la fratrie, de fortes différentiations socio-économiques tiennent à des effets mécaniques (pression des horaires de travail et des ressources financières), ou à des éléments plus culturels : ainsi, les pères ouvriers ou peu dotés au plan scolaire s'occupent-ils moins de leurs enfants en raison d'une conception encore très traditionnelle des rôles masculins et féminins ; à l'opposé, les parents bénéficiant d'un niveau de formation élevé sont très attentifs à leur développement social et intellectuel, limitant l'importance des loisirs passifs et favorisant les relations amicales et les pratiques sportives, artistiques ou culturelles. Au total, les parents s'efforcent d'accompagner au mieux la construction intellectuelle et psychique de leurs enfants, mais l'évolution vers un meilleur équilibre des implications maternelle et paternelle est encore balbutiante.