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Contenu du sommaire : Handicap et politique sociale

Revue Sciences Sociales et Santé Mir@bel
Numéro vol. 4, no 3-4, novembre 1986
Titre du numéro Handicap et politique sociale
Texte intégral en ligne Accessible sur l'internet
  • Les médecins et les techniques de soins non allopathiques. Modes d'installation et formes de capital thérapeutique. - Francis Chateauraynaud p. 5-49 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    Francis Chateauraynaud : Les médecins et les techniques de soins non allopathiques. La multiplication récente des recours par les médecins à des techniques de soins non allopathiques peut être l'occasion d'observer comment s'établissent des relations entre des formes de capital médical et des formes de capital thérapeutique. Le degré de stabilité des positions occupées par les médecins « libéraux » dans l'espace médical dépend non seulement des ressources médicales déjà constituées qu'ils peuvent mobiliser mais également de leur mode d'insertion sur le marché thérapeutique, c'est-à-dire de la manière dont ils s'attachent une clientèle. A partir d'une analyse des correspondances, effectuée sur une population de 66 médecins, on a pu dégager différents modes de construction des liens médecin/malades/maladies. Il apparaît du même coup qu'une grande partie des enjeux des luttes professionnelles et des polémiques relatives aux médecines dites « douces » peuvent être rattachés aux différentes façons de se positionner dans l'espace professionnel et sur le marché thérapeutique, depuis les généralistes exerçant ponctuellement des techniques non allopathiques jusqu'aux praticiens proches des guérisseurs, en passant par les tenants de nouvelles formes de spécialisation.
    Francis Chateauraynaud: Physicians and non allopathie techniques. Recent increases in the use of non allopathie care methods provide a possibility to observe the ways in which forms of medical capital may be tied to forms of therapeutic capital. « Liberal », or private, practicioners depend, for a positional stability, not only on their capacity to mobilize pre-constituted medical resources, but also on the modalities of their insertion into the therapeutic market, in other words, of their access to clients. Using a correspondance analysis made on a sample of 66 practicioners, we are able to study the different ways of constructing the ties between physician, patient and illness. From generalists who use occasionally non allopathie techniques to those practitioners close to «healers», and including the defenders of new forms of specialisation, it appears that the basis for most of the current professional struggles and debates concerning «alternative» treatments are tied to the various manners of situating oneself relative to the professional space as well as the therapeutic market.
  • L'évolution du conseil génétique aux États-Unis de 1940 à 1980 : pratique et légitimation. - Gwen Terrenoire p. 51-79 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    Gwen Terrenoire : L'évolution du conseil génétique aux Etats- Unis de 1940 à 1980 : pratique et légitimation. Les premières cliniques de conseil génétique aux Etats- Unis (1940-1941) se sont donné pour mission de diffuser auprès du public des informations relatives aux maladies héréditaires et à leur prévention. Les conseillers étaient essentiellement des chercheurs universitaires qui définissaient les objectifs de leur pratique selon des principes qui marquaient leur opposition à la façon dont les eugénistes du début du siècle concevaient les rapports entre la génétique et la société. La médicalisation du conseil génétique dans les années soixante s'est traduite par une insistance sur la prévention individuelle. Mais la découverte, à la fin de cette même décennie, de techniques de diagnostic prénatal a eu pour conséquence de faire passer à nouveau l'objectif de prévention dans le secteur public de la santé, qui prenait en charge une part importante des campagnes de détection de maladies héréditaires graves et coûteuses pour la collectivité. La question est à nouveau posée pour le conseil génétique d'un retour vers des attitudes et pratiques répressives en matière de procréation humaine.
    Gwen Terrenoire: The history of genetic counseling in the United States from 1940 to 1980: practice and official recognition. The first genetic counseling clinics in the United States (1940-1941) considered it their mission to inform the public about hereditary diseases an their prevention. The counselors were essentially university researchers who defined the objectives of their practice according to principles which showed opposition to the way the eugenists of the early part of the century viewed the relationship between genetics and society. The involvement of the medical community in the 1960s was reflected by an insistance on individual prevention. The discovery of prenatal diagnosis techniques at the end of the 1960s, however, resulted in bringing prevention back into the public health sector, which took over a major portion of the campaigns for detecting serious hereditary diseases costly to the community. Today genetic counseling is again faced with the issue of a return to repressive practices and attitudes concerning human procreation.
  • L'eugénisme en France : le tournant des années trente. - William H. Schneider p. 81-114 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    William H. Schneider : L'eugénisme en France : le tournant des années trente. Le mouvement eugénique n'a pas été limité aux pays anglo-saxons. En France, ses racines sont profondes et le débat sur l'eugénisme s'est trouvé mêlé à de nombreuses questions politiques et sociales qui ont marqué les quatre premières décennies du vingtième siècle. D'abord caractérisé, jusqu'aux années vingt, par sa modération et son respect des droits de l'individu, il s'est ensuite transformé dans un sens plus sévère et restrictif dans le courant des années trente, alors que certains programmes politiques reprenaient les thèmes de l'eugénisme modéré. Cet article analyse en profondeur le contexte social, politique, scientifique dont les spécificités ont conduit à ces changements, et qu'il est important de connaître pour qui veut réfléchir sur l'avenir du conseil génétique.
    William H. Schneider: Eugenics in France: the turning point in the 1930s. The eugenics movement is not limited to the Anglo-Saxon countries. Deeply rooted in France, the debate on eugenics became involved in a number of political and social issues which marked the first four decades of the twentieth century. Known until the 1920s for its moderation and respect for individual rights, it took a sterner and more restrictive turn during the 1930s, when certain political programs were reconsidering moderate eugenic themes. This article provides an in-depth analysis of specific factors in the social, political, and scientific contexts which led to these changes, and which are important to anyone wishing to reflect on the future of genetic counseling.

  • Handicap et politique sociale

    • Avant-propos - p. 117-118 accès libre
    • Quel coût pour le secteur médico-social? - Martine Bungener, Marie-Eve Joël, Pascale Roussel p. 119-146 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      Martine Bungener, Marie-Eve Joël, Pascale Roussel : Quel coût pour le secteur médico-social ? L'article évoque la tentative d'établissement d'un bilan financier du secteur médico-social pour l'année 1980. Celui-ci apparaît comme la somme des coûts relatifs à une prise en charge spécifique de trois populations-cibles : les personnes âgées, les handicapés adultes et l'enfance inadaptée. Cette approche par population reste cependant insatisfaisante et il faudrait tendre vers une analyse fonctionnelle du domaine, fondée sur une définition non plus intuitive mais véritablement opérationnelle.
      M. Bungener, M.E. Joël, P. Roussel : What cost to the médical and social services? The article deals with the attempt to establish a financial balance sheet for médical and social services for 1981. This appears as the sum of the relative costs of spécifie coverage for three target populations : the elderly, handicapped adults, and maladjusted children. This approach by population remains, however, unsatisfactory, and it would be préférable to aim toward a functional field analysis based not on an intuitive but on a genuinely operational définition.
    • Des théories aux pratiques psychiatriques : l'exemple de la déficience mentale. - Stanislas Tomkiewicz, Annie Triomphe p. 147-166 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      Stanislas Tomkiewicz, Annie Triomphe : Des théories aux pratiques psychiatriques : l'exemple de la déficience mentale. C'est dans le domaine de la déficience mentale que les conceptions théoriques relatives aux handicapés ont le plus évolué : cette transformation dans la façon de les nommer, de les classer, entraîne à son tour un changement dans la façon de les aborder, de vivre avec eux et de les prendre en charge. La conception simpliste qui faisait de l'intelligence une quantité mesurable renvoyant à un déficit biologique a été fortement nuancée par les approches terminologique, psycho-dynamique et sociologique. L'article passe en revue ces diverses approches et analyse les conceptions théoriques qui sont à la base de la prise en charge : la « pédagogie spécialisée », la psychanalyse, le conditionnement opérant et quelques tendances nouvelles (cognitivisme, mouvement pour l'intégration).
      Stanislas Tomkiewiecz, Annie Triomphe: From Psychiatrie theories to practices: the example of mental deficiency. Theoretical concepts concerning the handicapped have undergone the greatest change in the area of mental deficiency. Such a transformation in naming and classifying people who are mentally deficient also brings about a change in dealing with them, living with them, and taking care of them. Changes in terminology and in psychodynamic and sociological approaches have brought out subtleties and shades of meaning which modify the simplistic concept which treats intelligence as a measurable quantity linking mental deficiency to a biological defect. The article reviews these diverse approaches and analyzes the theoretical concepts at the basis of treatment and coverage: special education, psychoanalysis, operant conditioning and some new tendencies (cognitivism, a movement toward integrating).
    • Handicap et intégration scolaire : inflation des stéréotypes et valse des étiquettes. - Jean-François Ravaud, Béatrice Beaufils, Henri Paicheler p. 167-194 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      Jean-François Ravaud, Béatrice Beaufils, Henri Paicheler : Handicap et intégration scolaire : inflation des stéréotypes et valse des étiquettes. Cet article illustre la façon dont la psychologie sociale peut aborder un problème de Santé Publique tel que celui de l'intégration scolaire des enfants handicapés physiques. Les auteurs rapportent ici des résultats extraits d'une recherche sur les relations entre adolescents valides et handicapés physiques scolarisés ensemble. Ils étudient plus particulièrement les visions stereotypiques de la personne handicapée par les groupes handicapés et valides et les descriptions que chaque élève fait de ses pairs. Ces résultats sont mis en rapport avec les relations affinitaires exprimées par les sujets au sein de leur classe.
      Jean-François Ravaud, Béatrice Beaufils, Henri Paicheler: Mainstreaming physically disabled children: More stereotypes and new labels. The paper illustrates how a public health problem such as mainstreaming physically disabled children can be dealt with through social psychology methods. The authors present results from research on relationships between handicapped and non-handicapped children attending the same secondary school. Studied in particular here are the stereotypes of the handicapped as given by both groups, as well as each student's descriptions of his peers. These results are analyzed in conjunction with the subject's preferences for certain classmates.
    • Note de lecture
    • Les enjeux sociaux de la participation communautaire : les comités de santé à Pikine (Sénégal). - Didier Fassin, Emile Jeannée, Gérard Salem, Marc Réveillon p. 205-221 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
      Didier Fassin, Emile Jeannée, Gérard Salem, Marc Réveillon : Les enjeux sociaux de la participation communautaire : les comités de santé à Pikine (Sénégal). À s'en tenir aux déclarations d'intention de la plupart des actions sanitaires dans le Tiers-Monde, on ne comprendrait pas comment fonctionnent effectivement les diverses tentatives de participation communautaire. Prenant comme exemple les comités de santé à Pikine (Sénégal), cet article montre comment, partout où elle est mise en œuvre, la participation des populations aux actions sanitaires s'inscrit dans une structure sociale, une organisation politique et un système de représentations de la société et de sa santé qui déterminent les modalités réelles de fonctionnement de cette participation.
      Didier Fassin, Emile Jeannée, Gérard Salem, Marc Réveillon: Social stakes of community participation: health groups at Pikine (Sénégal) It would be difficult to understand how various attempts at community participation actually work, if one had to go by statements of intent from most Third World health projects. This article uses the health groups at Pikine (Senegal) as an example to show that the way the local peoples participate in health projects, where such a procedure is used, is determined by the social and political structure and the society's attitude toward itself and its health.
    • Clientélisme et soins primaires (Commentaire). - Bruno Jobert p. 223-227 accès libre
  • Résumés (français, anglais, espagnol) - p. 229-238 accès libre