Contenu du sommaire : Numéro spécial : Créer des liens : réseaux hybrides et action publique

L'approche territoriale intégrée réussit-elle à décloisonner l'action publique en générant une hybridation de différentes logiques sectorielles ? Cet article développe un cadre d'analyse pour traiter cette question, inspiré d'un croisement de divers courants de recherche et de plusieurs études sur des expériences québécoises d'approche territoriale intégrée en développement social local. L'intégration se fait selon quatre régimes qui vont de la simple juxtaposition des acteurs sectoriels à un métissage des logiques sectorielles au sein de chacun des acteurs impliqués : le maillage opérationnel, l'effervescence interstitielle, l'accommodement collaboratif et la convergence institutionnelle. Chacun de ces régimes s'instaure dans une interaction entre la dynamique particulière de chaque expérience dans un milieu donné et des processus socio-institutionnels supra-locaux générateurs de nouvelles façons de concevoir et d'organiser l'articulation de l'action publique et l'action collective au niveau local.Cet article relativise les vertus de l'approche intégrée comme antidote aux silos de l'administration publique. L'approche intégrée dans l'action locale ne donne les effets escomptés que si chaque organisme public accepte de transformer sa culture interne et de déterminer son action en fonction des processus écosystémiques d'évolution du milieu et pas seulement de sa mission propre.

Les réseaux hybrides, qui relient des professionnels et des organisations divers et variés sont une façon d'offrir des soins intégrés aux patients. La littérature récente soutient que la bonne mise en œuvre de ces réseaux passe par une perspective socio-cognitive, dans laquelle les représentations mentales et les processus de pensée sont priorisés, étudiés et comparés. Le présent article a pour but d'identifier les points de divergence entre les façons de voir les choses chez les acteurs cliniques et managériaux concernés par la mise en œuvre des réseaux intégrés de soins connus sous le nom de « Maillons santé » (ou « Health Links », HL) en Ontario, au Canada, et de décrire les moyens d'améliorer la capacité des acteurs à apprendre de manière collective et à développer des points de vue plus convergents. Nous nous appuyons sur la théorie des modèles mentaux partagés et la théorie de l'apprentissage par la pratique pour effectuer une analyse secondaire des données d'entretiens réalisés auprès de 55 professionnels de la santé et autres cadres concernés par la mise en œuvre des Maillons santé. Nous avons épinglé des exemples de divergences dans la manière dont les acteurs conceptualisent le modèle et l'approche en ce qui concerne ces Maillons santé (« modèle mental de stratégie ») et leurs perceptions mutuelles et la manière dont ils travaillent ensemble (« modèle mental de relations »). Nous avons par ailleurs épinglé quatre stratégies qui facilitent l'apprentissage et, éventuellement, la convergence des modèles mentaux. Les résultats de l'étude devraient faciliter le dialogue entre les parties prenantes en faveur d'un apprentissage collectif et d'une action coordonnée dans le cadre de la prestation intégrée de soins.Nos observations indiquent que dans la mise en œuvre d'un changement de grande envergure, faisant intervenir plusieurs groupes de parties prenantes, il existe des domaines prévisibles où des opinions divergentes sont susceptibles d'apparaître et d'avoir des effets négatifs sur la coordination des actions. Avoir conscience de ces divergences potentielles est un moyen d'amener les praticiens à les examiner de manière explicite et régulière, et à élaborer de manière proactive des stratégies destinées à favoriser l'apprentissage par la pratique et le développement d'une perspective convergente.

Cet article analyse des processus de co-création à l'intérieur de réseaux hybrides. Plus précisément, il se penche sur un dispositif particulier de co-création, en l'occurrence une communauté stratégique mise en place pour expérimenter des nouvelles façons de faire en matière de lutte contre les infections transmises par le sang et le sexe au Québec. Une communauté stratégique est une structure temporaire de collaboration inter-organisationnelle, composée de professionnels, de cadres de premier niveau, d'omnipraticiens, de représentants d'organismes communautaires, etc. dont le mandat consiste à générer, à mettre en pratique et à évaluer des idées nouvelles concernant l'organisation des services. Les résultats de cette étude mettent en évidence les difficultés rencontrées ainsi que les enjeux liés à ces processus de co-création. La mise en œuvre de processus-de co-création, impliquant des acteurs du secteur public, privé et communautaire, se confronte à de nombreux enjeux : 1) l'intéressement des acteurs concernés par les problématiques complexes ; 2) la constitution d'espaces réflexifs et d'expérimentation impliquant des acteurs jouant un rôle important au niveau de l'implantation du changement ; 3) la mobilisation d'outils et de facilitateurs pour élaborer une vision commune ; 4) le passage à l'action pour valider les nouvelles façons de faire.

L'élaboration des politiques dans l'UE a été décrite comme fortement fragmentée : les initiatives sont rédigées dans des directions générales distinctes de la Commission européenne, analysées au sein de communautés politiques spécifiques, et décidées au sein de commissions sectorielles du Parlement européen et de formations du Conseil. Dans le même temps, on note l'existence d'un nombre croissant de problèmes politiques complexes qui exigent des solutions intégrées intersectorielles. Le présent article avance qu'il existe de bonnes raisons d'attendre de la Commission européenne qu'elle favorise des solutions fragmentées, alors que les intérêts publics disparates auront tendance à promouvoir des politiques intégrées. Toutefois, c'est seulement dans le cadre de constellations spécifiques que la Commission européenne répondra à ces intérêts. L'argument sera démontré à l'aide d'études de cas portant sur trois instruments de politique qui traitent des politiques de soins de santé transfrontaliers. Alors que la coordination de la réglementation des systèmes de sécurité sociale et des services dans la directive sur le marché intérieur favorise des solutions largement fragmentées, la directive sur la mobilité des patients adopte une approche plus intégrée.Aujourd'hui, les problèmes politiques complexes requièrent fréquemment des solutions politiques intégrées qui transcendent les frontières organisationnelles et les domaines de responsabilité. Dans le même temps, la prise de décision est souvent plus facile si les solutions politiques restent fragmentées.La coordination interne constitue, pour les administrations publiques, un moyen important de parvenir à des solutions politiques intégrées plutôt que fragmentées.Les périodes où l'attention du public est soutenue sont plus susceptibles de déboucher sur des solutions politiques plus intégrées, puisque les décideurs exploiteront la coordination interne pour anticiper les intérêts d'un public plus large qui suit le processus d'élaboration des politiques. Des preuves sont fournies par les processus de rédaction au sein de la Commission européenne sur les actes transfrontaliers en matière de soins de santé.

La résurgence de nouvelles politiques conservatrices à la fin des années 1970 et dans les années 1980 (par ex. les « reaganomics » et le « thatchérisme ») qui étaient favorables au marché (Lorenz, 2012) a renforcé la dépendance envers le secteur privé dans la prestation de services publics. En France, le soutien au secteur privé est de moins en moins une question partisane ou idéologique, et davantage une approche pragmatique et de plus en plus routinière de la prestation de services publics. Dans le présent article, nous examinons la manière dont la boîte à outils du Nouveau Management Public (NMP) (Goldfinch et Wallis, 2009, 151) est utilisée dans le système de santé français ; nous examinons son adoption sélective ; et évaluons son impact sur la responsabilité et la transparence du système. Le gouvernement français a finalement opté pour une recentralisation du système de santé à des fins de suivi.Malgré des appels réitérés en faveur de la déconcentration, la mise en œuvre du NMP dans le système de santé français a conduit à une recentralisation accrue et à un renforcement de la réglementation. La recherche d'une plus grande imputabilité demeure un processus continu. Le NPM prend des formes différentes d'un contexte institutionnel à l'autre.

Dans le présent article, nous étudions la relation entre les appels d'offres et marchés concurrentiels (CTC, pour « competitive tendering and contracting ») et la satisfaction à l'égard des services de santé et de soins dans les municipalités norvégiennes. Il y a un débat public en cours concernant la privatisation et la passation de marchés comme moyen de fournir des services municipaux. Plusieurs études laissent entendre que cela provoquerait une amélioration de la productivité et de la qualité du service. Sur la base des théories du choix public et des droits de propriété, les organisations publiques sont considérées comme étant inefficaces. Jusqu'à présent, on sait peu de choses sur les effets des CTC sur ce que pensent les citoyens des services exposés aux CTC. Afin d'étudier ce point, nous nous sommes basés sur les données de l'étude sur les citoyens norvégiens, qui couvre plus de 35 000 personnes. Les résultats montrent que les citoyens et les utilisateurs sont plus satisfaits des services de santé et de soins qui sont soumis aux CTC comparativement à ceux qui sont offerts exclusivement par le secteur public. Les observations de notre étude encouragent les appels d'offres et marchés concurrentiels pour les services de santé et de soins. On observe une relation positive entre les CTC et la satisfaction à l'égard de ces services. Les résultats confirment les arguments avancés dans les évaluations scandinaves ; l'introduction de la concurrence et de la passation de marchés vise à mettre davantage l'accent sur la qualité des services, à accroître le souci du service dans les soins et à améliorer l'attention portée aux « besoins secondaires » des résidents. Cela est particulièrement important pour les gestionnaires publics dans les pays socio-démocrates, où l'utilisation des CTC est encore controversée.

Cette recherche vise à comprendre les pratiques paradoxales de management territorial et à réfléchir à l'accompagnement des acteurs locaux de l'agriculture périurbaine. Pour répondre nous menons une étude de cas sur la politique menée depuis 25 ans par la communauté d'agglomération du Pays d'Aubagne et de l'Etoile (Bouches-du-Rhône). À partir d'analyses quantitatives de données qualitatives, nous montrons la pertinence de ces pratiques de gestion dans l'action. Nous proposons ensuite des outils managériaux mobilisables dans le cadre de l'action publique en agriculture périurbaine.Remarques pour les praticiensUtilités pratiques de l'article :`listenonord signe="tiret"b`elemlistebidentifier et comprendre les paradoxes, source récurrente de tensions et de blocages dans la gestion publique territoriale ;`/elemlisteb`elemlistebapporter des pistes concrètes de réflexion et de solution pour les managers territoriaux confrontés à ces situations, en particulier dans la gestion des espaces agricoles périurbains.`/elemlisteb`/listenonordb

La légitimité des politiques et la confiance des citoyens en la décision et l'administration publique provient de manière encore plus significative aujourd'hui de l'appréciation de leur éthique (Kolthoff et al., 2013). Le « pluralisme moral et la diversité culturelle » de la société contemporaine (Boisvert, 2008) fait de l'éthique publique un nouveau cadre théorique à explorer à partir des compromis qu'elle établit entre des valeurs diverses et souvent contradictoires. Or ce compromis, dans la pratique, semble limiter les valeurs éthiques publiques à des principes de bonne gouvernance formalisés autour de codes de conduites ou de procédures managériales (Rochet, 2011). Notre question de recherche vise à s'interroger sur la variété de ces valeurs. L'objectif de recherche étant de proposer, en complétant le cadre conceptuel de la Nouvelle Valeur Publique (Moore, 1995 ; Nabatchi, 2011), une catégorisation des valeurs éthiques publiques à partir notamment d'une caractérisation de valeurs d'éthiques d'interaction non encore illustrées dans la littérature.Sur le plan pratique, l'ambition de cet article est d'identifier et caractériser plus précisément la variété des valeurs éthiques mobilisées par les managers publics. Nous menons pour cela, en deux temps, une enquête auprès des managers publics de la province du Guangxi en Chine, pays dans lequel l'expression d'une éthique personnelle ou culturelle dans le cadre professionnel est décrite, par la littérature, comme relativement naturelle. Nos premiers résultats laissent entrevoir une distinction assez nette entre des valeurs éthiques d'exécution de l'action publique relativement bien formalisées et des valeurs éthiques d'interaction publique plus informelles et proches de rites culturels ou sociaux.

En inaugurant des partenariats entre le secteur public et le secteur privé en 1998 seulement, l'Irlande fait figure de retardataire. Avant la crise du crédit, l'Irlande suivait le modèle britannique en établissant des partenariats public-privé dans les domaines du transport, de l'éducation, de la rénovation de logements/réhabilitation urbaine et du traitement de l'eau potable/des eaux usées. Après une interruption pendant la crise du crédit, les PPP ont été réactivés récemment avec le programme de relance de l'infrastructure nationale. Dans le présent article, nous nous intéressons au cas de l'Irlande et à sa participation plus récente aux PPP, ainsi qu'au lien entre les modes d'adoption et les caractéristiques de durabilité des PPP irlandais. Pour notre article, nous nous appuyons sur une analyse documentaire et des entretiens exploratoires pour examiner les raisons autres que les seules motivations économiques qui ont amené l'Irlande à s'intéresser aux PPP. Nous nous intéresserons à trois explications : l'adoption volontaire – dans laquelle l'Irlande s'est fortement inspirée du modèle britannique dans le cadre d'un programme de modernisation nationale ; l'adoption coercitive – où la politique de PPP a été imposée aux organisations du secteur public ; et l'isomorphisme institutionnel – où la création institutionnelle et le changement autour des PPP ont été encouragés pour aider les organisations du secteur public à gagner en légitimité institutionnelle. Nous allons voir que les trois explications sont confirmées, et que l'adoption coercitive commence à s'imposer depuis quelques années, ce qui risque de nuire à la durabilité si l'on ne renforce pas les mesures en faveur de l'adoption volontaire et le renforcement des capacités institutionnelles.Les raisons qui amènent les organisations du secteur public à recourir aux PPP sont multiples et leurs motivations peuvent évoluer au fil du temps. En Irlande, l'adoption des PPP, qui était largement volontaire au départ, est devenue de plus en plus coercitive. Quelles que soient les motivations, le recours aux PPP doit s'appuyer sur des mesures d'incitation et des mécanismes institutionnels qui doivent être renforcés pour que la stratégie PPP de l'Irlande soit durable.

Cette étude décrit l'état de la recherche sur la satisfaction au travail dans les administrations publiques en Afrique entre 1990 et 2014. Utilisant la méthodologie de la revue systématique, 22 publications anglophones et francophones sur le sujet sont analysées et mises en perspective. Les résultats montrent que les caractéristiques liées à l'environnement du travail sont les déterminants majeurs de la satisfaction au travail des agents publics africains. Les caractéristiques individuelles des agents et les caractéristiques liées au travail ont une influence marginale. Les résultats soulignent également que les études consacrées à la satisfaction au travail en Afrique mobilisent des cadres théoriques utilisés dans les pays occidentaux. De tels procédés de recherches produisent bien souvent des résultats inattendus soulignant l'intérêt de la prise en compte des spécificités locales dans les modèles de recherche. Les conséquences de la satisfaction au travail en Afrique et les voies de recherches futures sont aussi abordées. Cette contribution permet aux praticiens d'obtenir une vue générale sur les facteurs qui favorisent la satisfaction/l'insatisfaction des agents publics en Afrique. Elle les aide à identifier des facteurs sur lesquels agir pour la mise en œuvre de politiques du personnel efficaces orientées vers la performance et le bien-être des agents. Les résultats suggèrent qu'il faut porter une attention particulière aux facteurs liés à l'environnement du travail (tels que la bonne ambiance au travail, le soutien organisationnel, les conditions de travail) pour agir plus efficacement sur la satisfaction au travail dans les organisations publiques africaines. Cependant, les pratiques telles que la mise en place d'objectifs et de procédures clairs, l'autonomie, le contenu du travail et la reconnaissance des efforts ne sont pas à négliger.